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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas 217-222 (Julio - Agosto 2018)
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Vol. 53. Núm. 4.
Páginas 217-222 (Julio - Agosto 2018)
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/j.regg.2018.01.003
Protocolo territorial de adecuación de la intensidad terapéutica. Área Metropolitana Sur de Barcelona
Regional protocol for adjusting the therapeutic intensity. Southern Metropolitan Area of Barcelona
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Benito Jesús Fontecha-Gómeza,b,g,
Autor para correspondencia
bfontecha@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Jordi Amblàs-Novellash, Évora Betancor-Santanaa,b, Lourdes Rexach-Canoi, Marina Isabel Ugartea,b, Araceli López-Pérezc,d, Kenneth Planasc,d, Nuria Gutiérrez Jiménezj, Rosario Casas Florianok, Cristina García-Forteal, Gala Serrano Bermúdezm, María Rotllàn-Terradellase,f, Daniel Fernández-Poncen
a Servei de Geriatria i Cures Pal·liatives, Hospital Gral. de L’Hospitalet, Consorci Sanitari Integral, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España
b Servei de Geriatria i Cures Pal·liatives, Hospital de Sant Joan Despí, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí (Barcelona), España
c Servei de Medicina Intensiva, Hospital Gral. de L’Hospitalet, Consorci Sanitari Integral, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España
d Servei de Medicina Intensiva, Hospital de Sant Joan Despí, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí (Barcelona), España
e Direcció Assisstencial, Hospital Gral de L’Hospitalet, Consorci Sanitari Integral, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España
f Direcció Assisstencial, Hospital de Sant Joan Despí, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí (Barcelona), España
g Consorci de Salut y Social de Cataluña, Àmbit Sociosanitari, Barcelona, España
h Unidad Territorial de Geriatría y Cuidados Paliativos, Consorci Hospitalari de Vic/Hospital Universitari de la Santa Creu de Vic, Centro de Estudios Sociales y Sanitarios (CESS)/Cátedra de Cuidados Paliativos, Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya, Vic (Barcelona), España
i Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
j Atenció Primària, SAP Baix Llobregat Centre-Fontsanta, Cornellà de Llobregat (Barcelona), España
k Clínica Nuestra Señora de Guadalupe, Esplugues de Llobregat (Barcelona), España
l Parc Sanitari de Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat (Barcelona), España
m Servei de Cures Pal·liatives, Institut Català d’Oncologia , L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España
n Direcció del Sector del Baix Llobregat Centre-Fontsanta, Regió Sanitaria Metropolitana Sud, Barcelona, CatSalut, Barcelona, España
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Tabla 1. Herramienta propuesta para la adecuación de la intensidad terapéutica
Tabla 2. Perfiles de adecuación de la intensidad terapéutica
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Resumen

La identificación de pacientes en situación de enfermedad crónica avanzada y complejidad, y la fragmentación de cuidados hacia el final de la vida aconsejan trazar un plan terapéutico a largo plazo, congruente con los valores y preferencias de los pacientes, a la vez que con un pronóstico vital y funcional razonables. Disponer de una herramienta de ajuste en la adecuación de la intensidad diagnóstica y terapéutica sería de ayuda en la continuidad de cuidados y podría ser facilitadora de la toma de decisiones en las transiciones y en los cambios dinámicos que presentan los pacientes a medida que se acercan al final del proceso vital.

Palabras clave:
Toma de decisiones
Intensidad terapéutica
Transiciones
Ética
Planificación anticipada de cuidados
Abstract

The identification of patients with advanced and complex chronic diseases, and the fragmentation of care towards the end of life, requires the drawing up a long-term therapeutic plan. This should take into account the values and preferences of the patients, as well as the vital and functional prognosis. Having an adjustment tool for determining the diagnostic and therapeutic effort is helpful in the continuity of care, as well as in decision-making in the transitions and dynamic changes of patients as they approach the end of life process.

Keywords:
Decision-making
Therapeutic intensity
Transitions
Ethics
Advance care planning

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