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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 62. Núm. 6.
Páginas 408-414 (Noviembre - Diciembre 2018)
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Vol. 62. Núm. 6.
Páginas 408-414 (Noviembre - Diciembre 2018)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.recot.2018.05.005
Valoración de parámetros clínicos del paciente politraumatizado como predictores del gasto hospitalario y de su distribución
Assessment of clinical parameters of the polytraumatized patient as predictors of hospital expenditure and of its distribution
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I. Auñón-Martína,
Autor para correspondencia
ismaelaumartin@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, P. Caba-Doussouxb, V. Jiménez-Díazc, M. del Oro-Hitarc, D. Lora-Pablosa,b, D. Cecilia-Lópezc
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
b Sección de Información y Control de Gestión, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
c Unidad de Investigación, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
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Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (6)
Tabla 1. Principales capítulos del gasto y su descripción
Tabla 2. Parámetros clínicos
Tabla 3. Valores de coste global en euros y dividido en los principales capítulos
Tabla 4. Significación estadística (p < 0,05) de las correlaciones entre los parámetros a estudio y el coste total y el coste de los diferentes capítulos. Variables analizadas de modo continuo
Tabla 5. Significación estadística (p < 0,05) de las correlaciones entre los parámetros a estudio y el coste total y el coste de los diferentes capítulos. Variables analizadas de modo categórico
Tabla 6. β, α, R cuadrado y la significación estadística de cada variable
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Resumen
Introducción

La enfermedad traumática continúa representando un importante problema socio-sanitario. El objetivo del estudio es valorar predictores clínicos del gasto total, así como analizar que componentes del coste se modifican con cada parámetro clínico del politraumatizado.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de 131 politraumatizados registrados prospectivamente. Se llevó a cabo un análisis estadístico para valorar la relación entre parámetros clínicos, el coste total y el coste de los principales componentes del tratamiento.

Resultados

El coste total del ingreso hospitalario fue de 3.791.879 euros. El gasto medio por paciente fue de 28.945 €.

La edad y el género no fueron predictores del coste. Las escalas ISS, NISS y PS fueron predictores del coste total y del coste de diferentes facetas del tratamiento.

El AIS de cráneo y tórax predijo un mayor coste de ingreso en UCI y de coste total. El AIS de miembros inferiores se asoció exclusivamente a un mayor gasto en las facetas de tratamiento relacionadas con la actividad quirúrgica.

Discusión

Existen parámetros clínicos que son predictores del coste de tratamiento del paciente politraumatizado. En el estudio se describe como el tipo de traumatismo que presenta el paciente modifica el tipo de gastos que presentará en su ingreso hospitalario.

Conclusiones

Los pacientes politraumatizados que presentan lesión multisistémica grave presentan incremento del gasto en múltiples componentes del coste de tratamiento. Los pacientes donde predomina el TCE o traumatismo torácico presentan un mayor coste por ingreso en la UCI y los que predomina el traumatismo ortopédico asocian un mayor gasto en actividad quirúrgica.

Palabras clave:
Paciente politraumatizado
Costes
Coste hospitalario
Escalas de gravedad del traumatismo
Abstract
Introduction

Traumatic pathology continues to represent an important socio-health problem. The aim of the study was to assess the clinical predictors of total expenditure, as well as to analyze which components of the cost are modified with each clinical parameter of the polytraumatized patient.

Material and methods

Retrospective study of 131 polytrauma patients registered prospectively. A statistical analysis was carried out to assess the relationship between clinical parameters, the total cost and the cost of various treatment components.

Results

The total cost of hospital admission was 3,791,879 euros. The average cost per patient was € 28,945.

Age and gender were not predictors of cost. The scales ISS, NISS and PS were predictors of the total cost and of multiple treatment components.

The AIS of Skull and Thorax predicted a higher cost of admission to ICU and Total Cost. The AIS of lower limbs was associated with greater spending on facets of treatment related to surgical activity.

Discussion

There are clinical parameters that are predictors of the treatment cost of the polytraumatized patient. The study describes how the type of trauma that the patient suffers modifies the type of expenses that will present in their hospital admission.

Conclusions

Polytraumatized patients with severe multisystem injury present increased costs in multiple components of the treatment cost. Patients with TBI or chest trauma present a higher cost for admission to ICU and those with orthopaedic trauma are associated with greater expenditure on surgical activity.

Keywords:
Polytrauma patient
Costs
Hospital cost
Injury severity scores

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