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Vol. 61. Núm. 2.
Páginas 70-81 (Marzo - Abril 2017)
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Vol. 61. Núm. 2.
Páginas 70-81 (Marzo - Abril 2017)
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DOI: 10.1016/j.recot.2017.01.001
Una década del Registro de Artroplastias de Cataluña (RACat): exhaustividad, variabilidad y supervivencia de las prótesis entre 2005 y 2014
A decade of the Catalonian Arthroplasty Register (RACat): Variability, exhaustivity, and survival of prostheses between 2005 and 2014
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J. Arias-de la Torrea,b,
Autor para correspondencia
jariasdelatorre_ext@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, A. Capdevilaa, O. Martíneza, L. Domingoa, M. Marinellia,b, N. Roblesa,c, J. Nardid, L. Puig-Verdiée, F. Pallisóf, M. Espallarguesa,c, en nombre del Registro de Artroplastias de Cataluña (RACat)
a Departament de Salut, Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), Barcelona, España
b CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
c Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Madrid, España
d Hospital Universitari de la Vall d’Hebron, Barcelona, España
e Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, Parc de Salut Mar Barcelona, Institut Mar d’Investigació Médica (IMIM), Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Barcelona, España
f Hospital Universitari de Santa Maria, Lérida, España
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Tabla 1. Características descriptivas de los pacientes y proceso asistencial según tipo de articulación y artroplastia en el RACat 2005-2014
Tabla 2. Frecuencia del tipo de prótesis y técnica de fijación en artroplastias de cadera incluidas en el RACat (2005-2014)
Tabla 4. Frecuencia del tipo de prótesis y técnica de fijación en artroplastias de rodilla incluidas en el RACat (2005-2014)
Tabla 3. Relación entre tipo de fijación y riesgo de revisión en prótesis de cadera en el RACat (2005-2014)
Tabla 5. Relación entre tipo de fijación y riesgo de revisión en prótesis de rodilla en el RACat (2005-2014)
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Resumen
Antecedentes y objetivo

El Registro de Artroplastias de Cataluña (RACat) es un registro poblacional basado en el sistema sanitario público para analizar y evaluar artroplastias de cadera y rodilla en Cataluña. El objetivo de este estudio es presentar los resultados tras 10 años de funcionamiento (de enero de 2005 a diciembre de 2014).

Metodología

A partir de la información del RACat y del conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria, se analizó la calidad y exhaustividad de los datos y se realizaron análisis descriptivos de pacientes, prótesis y proceso asistencial. Además, se analizó la supervivencia calculando la incidencia acumulada de revisión (según causa de intervención en artroplastias de cadera y preservación o sacrificio del ligamento cruzado posterior en artroplastia de rodilla) y la asociación entre riesgo de revisión y técnica de fijación de las prótesis como modelos de riesgos competitivos ajustados por sexo, edad y comorbilidad.

Resultados

El principal motivo de intervención en artroplastias primarias de cadera y rodilla fue la artrosis. La incidencia acumulada de revisión a los 10 años fue del 3,9% en artroplastias de cadera causadas por artrosis y del 2,3% en las causadas por fractura. Las artroplastias de rodilla que conservan el ligamento cruzado posterior son el 4,4% y las que no lo conservan, el 5,1%.

Discusión

El RACat se consolida como herramienta para la evaluación de las artroplastias con gran potencial en el análisis de la efectividad a medio y largo plazo, el estudio de la variabilidad de la práctica clínica y la vigilancia poscomercialización.

Palabras clave:
Registro
Artroplastia
Cadera
Rodilla
Exhaustividad
Supervivencia
Abstract
Background and aim

The Catalonian Arthroplasty Register (RACat) is a public health-based population register used to analyse and evaluate hip and knee replacements in Catalonia. The aim of this study is to present the outcomes after 10 years in operation (January 2005-December 2014).

Methodology

Using the information from the RACat and the minimum basic data set at hospital discharge, an analysis was made of the quality and exhaustivity of the data, as well as a descriptive analysis of the patients, prostheses, and care process. Survival was also analysed by calculating the accumulated incidence of revisions (according to the cause of intervention in hip replacements and conservation or sacrifice of the posterior cruciate ligament in knee replacement). The relationship between revision risk and the fixation technique of the prosthesis is also analysed, using competitive risk models adjusted for gender, age, and comorbidities.

Results

The main reason for the primary hip and knee replacement surgery was arthrosis. The accumulated incidence of revisions at 10 years was 3.9% in hip replacements caused by arthrosis, and 2.3% in those caused by fracture. Conservation of the posterior cruciate ligament was achieved in 4.4% of knee replacements, with sacrifice in 5.1%.

Discussion

The RACat is consolidated as a tool for the evaluation of joint replacements, with great potential in the analysis of medium and long-term efficacy, the study of the variability in clinical practice, and post-marketing surveillance.

Keywords:
Register
Joint replacement
Hip
Knee
Exhaustivity
Survival

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