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Vol. 62. Núm. 3.
Páginas 222-227 (Mayo - Junio 2018)
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Vol. 62. Núm. 3.
Páginas 222-227 (Mayo - Junio 2018)
Original
DOI: 10.1016/j.recot.2017.10.010
Evaluación clínica de pacientes con fractura de cadera aislada y asociada a fractura de miembro superior
Clinical assessment of patients with isolated hip fractures associated with an upper limb fracture
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J. Gómez-Álvareza,
Autor para correspondencia
jorgegomezalvarez92@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. González-Escobarb, E. Gil-Garayb
a Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España
b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Distribución y comparación del sexo y la edad de los pacientes del estudio
Tabla 2. Datos comparativos en el manejo hospitalario y el tratamiento quirúrgico de los grupos
Tabla 3. Distribución del índice de Barthel, del destino al alta y de los fallecimientos en el estudio
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Resumen
Introducción

Hay una proporción de pacientes con fractura de cadera que tienen una fractura de miembro superior concomitante. Queremos conocer si estos pacientes muestran un peor nivel funcional y si presentan diferencias en distintos parámetros clínicos con respecto a los que tienen una fractura aislada de cadera.

Material y métodos

Se han revisado retrospectivamente 1.061 informes de alta de la Unidad de Ortogeriatría del H. U. La Paz de Madrid. Se recopiló información sobre distintos parámetros clínicos de las fracturas presentadas. Posteriormente se comparó el grupo de fractura asociada con el de fractura aislada mediante un análisis estadístico.

Resultados

Se detectaron 44 pacientes con una fractura de miembro superior asociada, el 90,9% fueron mujeres (40) y la media de edad fue de 84,45años. El 81,8% de las fracturas de miembro superior fueron de radio distal o de húmero proximal. La demora quirúrgica fue de 2,60días y la estancia media hospitalaria, de 12,30días. El 64,3% fueron intervenciones con clavo-tornillo y el 31%, artroplastias. La media del índice de Barthel fue de 84,88 (p=0,021). El 52,5% de los pacientes del grupo a estudio fueron derivados a un centro de apoyo funcional (p=0,03). La mortalidad global intrahospitalaria fue del 4,2%, sin diferencias entre los grupos.

Conclusiones

Los pacientes que presentan una fractura asociada tienen mayor capacidad funcional previa y son más independientes. Tras la fractura necesitan una mayor ayuda por parte del sistema sanitario para su óptima recuperación funcional.

Palabras clave:
Fractura de cadera. Fractura de miembro superior
Índice de Barthel
Unidad de ortogeriatría
Abstract
Introduction

Some patients with a hip fracture also present a concomitant upper limb fracture. We want to know whether these patients have a worse functional level and whether they have any differences in various clinical parameters compared with patients with an isolated hip fracture.

Material and methods

We retrospectively reviewed 1061 discharge reports from the Orthogeriatrics Unit. We collected information on several clinical parameters of the fractures. Subsequently, we performed a statistical analysis of the data by comparing the associated fracture group with the isolated fracture group.

Results

We detected 44 patients with associated upper limb fracture, 90.9% were women (40) and the average age was 84.45years. Eighty-one point eight percent of the upper limb fractures were distal radius or proximal humerus. Pertrochanteric fractures were the most common (none of them were subtrochanteric fractures). Surgical delay was 2.60days and the average hospital stay was 12.30days. Sixty-four point three percent were nail surgery and 31% arthroplasty. The mean Barthel index score was 84.88 (P=.021). Fifty-two point 5 percent of the patients in the study group were referred to a functional support unit (P=.03). The in-hospital mortality rate was 4.2%, with no differences between groups.

Conclusions

Patients with an associated fracture have a higher previous functional capacity and they are more independent. Nevertheless, after the fracture they need more help from the healthcare system for optimal functional recovery.

Keywords:
Hip fracture
Upper limb fracture
Barthel index
Orthogeriatric Unit

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