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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 48. Núm. 5.
Páginas 357-362 (Septiembre 2004)
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Vol. 48. Núm. 5.
Páginas 357-362 (Septiembre 2004)
Estudio transversal multihospitalario del uso de antimicrobianos en Servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Multihospital cross-sectional study of the use of antimicrobial agents in orthopedic departments
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A. Fernández-Sabatéa, C. Carlos-Tramunta, X. Cabo-Caboa
a Servicio de Cirug??a Ortop??dica y Traumatolog??a. Hospital Universitario de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat. Barcelona.
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Introducción. Este estudio mostró que se administraron antibióticos en un 25% de los pacientes; uno solo en el 82% de casos, dos en el 14,4% y tres en el 3,6%. Material y métodos. La cefazolina se utilizó en el 54,8% de casos, las cefalosporinas de segunda generación en el 10,4%, los aminoglucósidos en el 7,4%, la vancomicina y el ciprofloxacino en el 4,4%, y la clindamicina y la penicilina penicilinasa resistente en el 2,9%. En el 11,7% de los casos se prescribieron dos antibióticos. Su indicación fue profiláctica en el 72% y terapéutica en el 28%. La profilaxis se efectuó con cefazolina en el 70% de casos y con cefalosporinas de segunda generación en el 13%; en el 17% restante fue muy variada. Resultados. La duración y frecuencia de las dosis fue muy variable, siendo la administración parenteral en el 92% de los casos. Conclusiones. Los datos de este estudio resaltan la baja incidencia de profilaxis en la cirugía protésica (33,6%). Si a este dato le añadimos la diversidad de pautas profilácticas empleadas comprenderemos el déficit de consenso que existe en esta materia. Sería necesario encontrar un protocolo de aceptación general.
Palabras clave:
antibióticos, profilaxis, tratamiento, cirugía ortopédica, traumatología
Introduction. This study showed that antibiotics were administered to 25% of patients undergoing orthopedic or traumatology surgery: a single agent in 82% of cases, two agents in 14.4%, and three in 3.6%. Materials and methods. Cefazolin was used in 54.8% of cases, second-generation cephalosporins in 10.4%, aminoglycosides in 7.4%, vancomycin and ciprofloxacin in 4.4%, and clindamycin and penicillinase-resistant penicillin in 2.9%. In 11.7% of cases, two antibiotics were prescribed. The indication was prophylactic in 72% and therapeutic in 28%. Prophylaxis with cefazolin was used in 70% of cases and with second-generation cephalosporins in 13%; in the remaining 17% a variety of drugs were used. Results. The duration and frequency of doses varied. Parenteral administration was used in 92% of cases. Conclusions. The study findings underscore the low rate of prophylaxis in prosthetic surgery (33.6%). If, in addition, we consider the diversity of the prophylactic regimens used, the lack of consensus regarding prophylaxis is comprehensible. It is necessary to find a generally accepted protocol.
Keywords:
antibiotics, prophylaxis, treatment, orthopedic surgery, traumatology

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