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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 45. Núm. 5.
Páginas 374-383 (Octubre 2001)
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Vol. 45. Núm. 5.
Páginas 374-383 (Octubre 2001)
Estudio clínico de la osteosíntesis intra y extramedular en las fracturas trocantéreas de cadera
Clinical study of intramedullary and extramedullary osteosynthesis in trochanteric fractures of the hip
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B. Serala, J. Albaredaa, J M. Lasierraa, F. Serala
a Servicio de Traumatolog??a y Cirug??a Ortop??dica. Hospital Cl??nico Universitario ??Lozano Blesa??. Zaragoza.
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Figura 1. Distribución de las fracturas según la clasificación de AO.
Figura 2. Localización del tornillo cervical.
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Se ha realizado un estudio comparativo de las fracturas trocantéreas tratadas con sistema extramedular modelo placa con tornillo-deslizante DHS de AO (Synthes®) y sistema intramedular modelo clavo Gamma de 2ª generación (Howmedica®) desde 1996 hasta julio de 1998. Se trata de un estudio retrospectivo de 95 pacientes tratados con ambos sistemas (56 pacientes con Gamma y 39 con DHS), sobre un total de 250 historias clínicas revisadas. El objeto de este estudio clínico ha sido el corroborar en la clínica los resultados biomecánicos observados en el estudio de ambas técnicas mediante elementos finitos. Con relación al sistema DHS, el clavo Gamma consigue resultados similares en las fracturas estables. En las fracturas inestables, el clavo Gamma permite una reanudación más precoz de la marcha. Las dificultades y los errores técnicos determinan con el clavo Gamma estático una mayor incidencia de complicaciones en la evolución del tornillo cefálico.
Palabras clave:
Gamma, DHS, fémur, fractura trocantérea
A comparative study was made of trochanteric fractures treated with the extramedullary DHS of AO (Synthes®) plate with sliding screw and second-generation intramedullary Gamma nail (Howmedica®) from 1996 to July 1998. A retrospective study was made of 95 patients treated with these systems (56 patients with Gamma and 39 with DHS), in a total of 250 clinical records reviewed. The purpose of this clinical study was to corroborate in clinical practice the biomechanical results observed by studying both techniques by finite-element analysis. In comparison with the DHS system, the Gamma nail achieved similar results in stable fractures. In unstable fractures, the Gamma nail made earlier walking possible. However, inherent technical difficulties and errors with the static Gamma nail lead to a higher incidence of complications in the evolution of the cephalic nail.
Keywords:
Gamma
DHS
Femur
Trochanteric fracture

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