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Vol. 45. Núm. 5.
Páginas 404-409 (Octubre 2001)
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Vol. 45. Núm. 5.
Páginas 404-409 (Octubre 2001)
Enclavado de Hackethal modificado en las fracturas transversales del tercio medio del húmero
Modified Hackethal nailing in transversal fractures of the middle third of the humerus
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J M. Arandes Renua, P. Sala Magallóna, P. Camacho Carrascoa
a Servicio Cirug??a Ortop??dica y Traumatolog??a. Hospital Cl??nico. Barcelona.
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Figura 1. Fractura transversal del tercio medial del húmero (Tipo A3 de la AO).
Figura 2. Enclavado de Hackethal modificado con introducción de las agujas por vía postero-externa.
Figura 3. Resultado final.
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Se analiza retrospectivamente una serie de 84 casos de fracturas transversales del tercio medio del húmero tratados por enclavado en haz de Hackethal modificado. Cuarenta y ocho pacientes eran varones y 36 mujeres, siendo la edad media de 46,2 años. El seguimiento postoperatorio medio fue de 2,5 años. Se revisan las complicaciones inmediatas y tardías de las fracturas, entre las que destacan las migraciones proximales (6%) y distales de las agujas (10,7%), las angulaciones del material (3,6%), la rotura del material (2,45) y las seudoartrosis (3,6%). Varias complicaciones puden ocurrir en un mismo paciente, especialmente se han observado las asociaciones: migraciones distales con infecciones superficiales, el edema con la desviación y la diástasis del foco con la seudoartrosis. La tasa de infección es baja, siendo todas superficiales (2,4%); no se ha observado ningún caso de parálisis radial postoperatoria. Por la facilidad de ejecución y por los buenos resultados obtenidos el enclavado de Hackethal modificado es un método eficaz para el tratamiento de las fracturas diafisarias del tercio medio del húmero.
Palabras clave:
Húmero
Diáfisis
Fractura
Enclavado endomedular
Enclavado elástico
Hackethal
A retrospective analysis was made of a series of 84 cases of transversal fracture of the middle third of the humerus treated by modified Hackethal nailing. Forty-eight patients were men and 36 were women, mean age 46.2 years. The mean postoperative follow-up was 2.5 years. The immediate and delayed complications of the fractures were reviewed, particularly proximal (6%) and distal (10.7%) migration of pins, angling (3.6%) or fracture of the material (2.45%), and nonunion (3.6%). Several complications might appear in the same patients, particularly the association of distal migration with superficial infection, edema with deviation, and focal separation with nonunion. The infection rate was low and all infections were superficial (2.4%). No postoperative radial fracture was observed. Due to ease of execution and the good results obtained, modified Hackethal nailing is an effective method for the treatment of fractures of the middle third of the humeral shaft.
Keywords:
Humerus
Diaphysis
Fracture
Intramedullary nailing
Elastic nailing
Hackethal

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