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Vol. 56. Núm. 4.
Páginas 274-280 (Julio - Agosto 2012)
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Vol. 56. Núm. 4.
Páginas 274-280 (Julio - Agosto 2012)
Original
DOI: 10.1016/j.recot.2012.02.004
Eficacia y seguridad de una única inyección intraarticular de ácido hialurónico al 2% más manitol en artrosis de rodilla durante un periodo de 6 meses
Efficacy and safety of a single intra-articular injection of 2% hyaluronic acid plus mannitol in knee osteoarthritis over a 6-month period
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A. Borrás-Verderaa,??
Autor para correspondencia
aurelioborras@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, V. Calcedo-Bernalb, J. Ojeda-Levenfeldb, C. Clavel-Sainzc
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. España
b Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Madrid, España
c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
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Tabla 1. Evolución de la valoración media del índice de WOMAC
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Objetivo

Evaluar la eficacia y seguridad de una única inyección intraarticular de ácido hialurónico (AH)+manitol en artrosis de rodilla (AR).

Material y método

Estudio prospectivo, abierto, no-comparativo con 80 pacientes diagnosticados de AR, de los cuales 79 finalizaron el estudio. Recibieron una inyección intraarticular de 2ml de AH al 2%+manitol al 0,5% (día 0) y fueron monitorizados durante 6 meses. Los días 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 se evaluaron dolor y funcionalidad articular mediante una escala analógica visual (EAV) y el índice WOMAC, eficacia y seguridad según médico y paciente, y medicación de rescate como medida indirecta del dolor.

Resultados

Disminución significativa del dolor articular, rigidez e incapacidad funcional en comparación con el valor inicial en todas las visitas (p<0,001). La funcionalidad articular mejoró un 38,7% 30 días tras la inyección, alcanzando un 47,5% el día 180. El consumo de medicación de rescate descendió desde un 58,2%, inicial, hasta un 2,5% el día 90, aumentando en las últimas visitas. Investigadores y pacientes valoraron positivamente eficacia y seguridad. Solamente se reportaron efectos adversos leves en 4 pacientes (dolor leve e inflamación en la zona de infiltración).

Discusión

Está demostrado que inyecciones intraarticulares repetidas de AH mejoran los síntomas en AR. Sin embargo, estudios con una única inyección de AH han proporcionado resultados mixtos. Este estudio demuestra que una inyección intraarticular de AH no crosslinked mejora el dolor y la funcionalidad articular en pacientes con AR durante un periodo mínimo de 6 meses.

Palabras clave:
Ácido hialurónico
Infiltración
Osteartritis
Condroprotección
Abstract
Objective

To evaluate the safety and efficacy of a single intra-articular injection of 2% hyaluronic acid (HA)+mannitol in symptomatic knee osteoarthritis (KOA).

Material and methods

Pilot, multicentre, open, non-comparative study performed in eighty patients with painful KOA, of whom 79 completed the study. They received one injection of 2ml of 2% HA+0.5% mannitol (Day 0) and were followed-up for 6 months. On Days 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150 and 180, pain and joint function were assessed using a visual analogue scale (VAS) and WOMAC index. Efficacy and safety by investigator and patient, and rescue medication, as an indirect measure of pain, were also recorded.

Results

A significant reduction in joint pain, stiffness and functional disability compared with baseline was observed at every follow-up visit (P<.001). Joint function improved by 38.7% on Day 30, reaching 47.5% on Day 180. Rescue medication use decreased from 58.2% at baseline to 2.5% on Day 90, increasing in the last visits. Efficacy and safety were positively evaluated by investigators and patients. No serious adverse events were observed. Mild side effects were reported in 4 patients (local pain and swelling in the infiltration area).

Discussion

There is evidence that repeated intra-articular injections of HA improve symptoms in KOA. However, studies with a single injection of HA have shown mixed results. This study demonstrates that one single intra-articular injection of non-cross-linked HA reduces joint pain and increases function in patients with KOA over a period of at least 6 months.

Keywords:
Hyaluronic acid
Infiltration
Osteoarthritis
Chondroprotection

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