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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 59. Núm. 3.
Páginas 150-156 (Mayo - Junio 2015)
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1015
Vol. 59. Núm. 3.
Páginas 150-156 (Mayo - Junio 2015)
Original
DOI: 10.1016/j.recot.2014.08.002
Análisis de la varianza cubital como factor de riesgo para el desarrollo de pseudoartrosis de escafoides carpiano
Analysis of ulnar variance as a risk factor for developing scaphoid nonunion
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S. Lirola-Palmeroa,
Autor para correspondencia
lirolaserafin@gmail.com

Autor para correspondencia.
, G. Salvà-Collb, F.J. Terrades-Claderaa
a Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, España
b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España
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Tabla 1. Datos demográficos de los grupos comparados, expresados como media±desviación estándar (DS). Comparación de la duración del tratamiento conservador en ambos grupos sin diferencias significativas (p: 0,884)
Tabla 2. Comparación de las medias y desviación estándar (DS) de los hallazgos radiológicos evaluados. Se observaron diferencias significativas entre grupos en lo que refiere a la varianza cubital (p: 0,003)
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Resumen
Objetivo

Estudiar la varianza cubital como factor de riesgo en el desarrollo de pseudoartrosis de escafoides.

Material y método

Analizamos retrospectivamente las radiografías posteroanterior de muñeca de 95 pacientes diagnosticados de fractura de escafoides. Incluimos todas las fracturas con un desplazamiento menor de 1mm tratadas de forma conservadora. Realizamos la medición de la varianza cubital en todos los pacientes.

Resultados

Dieciocho pacientes (19%) desarrollaron pseudoartrosis de escafoides, siendo el valor medio de la varianza cubital -1,34 (-/+1,85) mm (IC -2,25 - 0,41). Setenta y siete pacientes (81%) sanaron correctamente y su valor medio de varianza cubital fue -0,04 (-/+1,85) mm (IC -0,46 - 0,38). Se observaron diferencias significativas en la distribución de la varianza cubital (p<0,05). Este resultado se mantuvo significativo ajustando por edad, con una OR de 0,69 (IC 0,49 - 0,95).

Categorizamos los pacientes en 2 grupos: varianza cubital menor de -1mm y varianza cubital mayor de -1mm. Los pacientes con varianza cubital menor de -1mm presentaban una OR 4,58 (IC 1,51-13,89) con p<0,007.

Discusión

Desai et al. concluyeron que los hallazgos radiológicos en la fractura de escafoides no pueden predecir la probabilidad de unión de la fractura. Por esta razón, analizamos la existencia de otros factores de riesgo.

Según nuestros resultados, podemos concluir que los pacientes con fractura de escafoides y varianza cubital menor de -1mm tienen mayor riesgo de desarrollo de pseudoartrosis de escafoides, OR 4,48 (IC 1,51-13,89).

Palabras clave:
Escafoides
Varianza cubital
Pseudoartrosis
Abstract
Objetive

Ulnar variance may be a risk factor of developing scaphoid non-union.

Methods

A review was made of the posteroanterior wrist radiographs of 95 patients who were diagnosed of scaphoid fracture. All fractures with displacement less than 1mm treated conservatively were included. The ulnar variance was measured in all patients.

Results

Ulnar variance was measured in standard posteroanterior wrist radiographs of 95 patients. Eighteen patients (19%) developed scaphoid nonunion, with a mean value of ulnar variance of -1.34 (-/+ 0.85) mm (CI -2.25 - 0.41). Seventy seven patients (81%) healed correctly, and the mean value of ulnar variance was -0.04 (-/+ 1.85) mm (CI -0.46 - 0.38). A significant difference was observed in the distribution of ulnar variance (p<.05). These results remained significant after adjusting for age, with an OR of 0.69 (CI 0.49 to 0.95).

The patients were categorized into two groups: ulnar variance less than -1mm, and ulnar variance greater than -1mm. It appears that patients with ulnar variance less than -1mm had an OR 4.58 (CI 1.51 to 13.89) with p<.007.

Discussion

Desai et al. concluded that radiological features of acute scaphoid fractures cannot be used to predict the likelihood of fracture union. For this reason, the existence of other risk factors was analysed.

According to the results of the present study, it can be concluded that patients with scaphoid fracture and ulnar variance less than -1mm have a greater risk of developing scaphoid nonunion, OR 4.58 (CI 1.51 to 13.89) with p<.007.

Keywords:
Scaphoid
Ulnar variance
Non-Union

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