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Vol. 60. Núm. 6.
Páginas 366-371 (Noviembre - Diciembre 2016)
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Vol. 60. Núm. 6.
Páginas 366-371 (Noviembre - Diciembre 2016)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.recot.2016.06.006
Análisis de resultados en cirugía de revisión de márgenes de sarcomas de partes blandas
Analysis of results of soft tissue sarcoma margins revision surgery
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A. García-Jiméneza,
Autor para correspondencia
agarciaji@santpau.cat

Autor para correspondencia.
, L. Trullols-Tarragób, A. Peiró-Ibáñezb, I. Gracia-Alegríab
a Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
b Unidad de Cirugía Oncológica Ortopédica, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
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Tabla 1. Estadificación de la American Joint Comission on Cancer
Tabla 2. Comparación del número de casos con tumores residuales en diversos estudios
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Resumen
Introducción

En ocasiones, a los hospitales especializados en sarcomas son derivados pacientes desde otros centros donde se les ha realizado una cirugía no planeada de resección de sarcoma de partes blandas.

Material y métodos

Entre noviembre del 2001 y julio del 2013, 35 pacientes de este tipo fueron derivados a nuestro centro.

Resultados

El 29% de los pacientes había sido intervenido sin pruebas complementarias previas. En el 76% el diagnóstico de sarcoma se descubrió en el estudio histológico postoperatorio. El sarcoma sinovial fue el más común encontrado, afectando el 38% de los pacientes.

A todos ellos se les realizó cirugía de revisión de márgenes y en el 86% se realizó terapia adyuvante. El 69% de los pacientes tenían enfermedad residual hallada en la anatomía patológica.

Al final del seguimiento, el 12% había presentado recidiva local, otro 12% diseminación a distancia y el 3% había fallecido.

Conclusión

Dados los resultados, concluimos que cualquier tumoración de partes blandas de la que se sospeche malignidad ha de ser resecada en un centro de referencia, y si se ha producido una resección no planeada en otro centro tiene que ser derivado inmediatamente para la realización reglada de un estudio de imagen, cirugía de revisión y, si precisa, tratamiento adyuvante.

Palabras clave:
Sarcoma
Márgenes
Cirugía no planeada
Revisión de márgenes
Abstract
Introduction

Patients from other centres where they have had an unplanned surgical resection of a soft tissue sarcoma are often referred to hospitals specialised in sarcomas.

Material and methods

A study was conducted on 35 patients who required this type of surgery were referred to our center between November 2001 and July 2013.

Results

Surgery had been performed on 29% of the patients without any complementary tests being done. In 75% of cases, the sarcoma diagnosis was discovered in the post-surgical histological study. Synovial sarcoma was the most common, affecting 38% of the patients.

A surgical revision of the margins was performed on all of them, and adjuvant treatment was performed on 86% of them. The histopathology study found that 69% of the patients had residual disease.

At the end of follow-up, 12% had a local recurrence, another 12% distant metastases, and 3% had died.

Conclusion

Given the results, it is concluded that any tumour of the soft tissues in which malignancy is suspected has to be resected in a reference centre. If an unplanned esection was performed in another centre, it should be referred immediately in order to perform an imaging study, revision surgery, and if required, adjuvant treatment.

Keywords:
Sarcoma
Margins
Unplanned surgery
Margins revision

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