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Vol. 61. Núm. 4.
Páginas 259-264 (Julio - Agosto 2017)
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Vol. 61. Núm. 4.
Páginas 259-264 (Julio - Agosto 2017)
Original
DOI: 10.1016/j.recot.2017.04.001
Adecuación de la profilaxis antibiótica en la artroplastia de rodilla e infección del sitio quirúrgico: estudio de cohortes prospectivo
Antibiotic prophylaxis adequacy in knee arthroplasty and surgical wound infection: Prospective cohort study
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J.A. del-Moral-Luquea,b, A. Checa-Garcíac, Á. López-Hualdac, M.C. Villar-del-Campod,e, J. Martínez-Martínc, F.J. Moreno-Coronasc, J. Montejo-Sanchoc, G. Rodríguez-Caravacaa,b,
Autor para correspondencia
grodriguez@fhalcorcon.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España
b Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España
d Centro de Salud Los Cármenes, Madrid, España
e Departamento de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España
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Tabla 1. Procedimientos quirúrgicos estudiados (CIE-9-MC) para artroplastia de rodilla
Tabla 2. Protocolo de profilaxis antibiótica en la artroplastia de rodilla
Tabla 3. Adecuación al protocolo de la profilaxis antibiótica (n=1.745)
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Resumen
Objetivo

Evaluar el grado de adecuación al protocolo de profilaxis antibiótica en pacientes intervenidos de artroplastia de rodilla y su influencia en la infección quirúrgica.

Material y método

Se realizó un estudio de cohortes prospectivo. El grado de adecuación se estudió mediante la comparación de las características de la profilaxis recibida por los pacientes y la estipulada en el protocolo vigente de nuestro hospital. El efecto de la profilaxis en la incidencia de la infección quirúrgica se estimó con el riesgo relativo.

Resultados

Se incluyeron 1.749 intervenciones. La incidencia de infección del sitio quirúrgico fue del 1,43% (n=25). La adecuación global al protocolo de profilaxis antibiótica fue del 77,6%. La causa más frecuente de inadecuación al protocolo fue la duración prescrita de los antibióticos de la profilaxis (46,5%). La adecuación de la profilaxis antibiótica no influyó en la infección del sitio quirúrgico (RR=1,15; IC 95%: 0,31-2,99; p>0,05).

Discusión

Los programas de vigilancia y control de la infección permiten evaluar factores de riesgo de infección y evaluar medidas de mejora. La vigilancia de las tasas de infección quirúrgica nos permite tomar las medidas oportunas encaminadas a reducir progresivamente su incidencia.

Conclusiones

La adecuación de la profilaxis antibiótica fue alta, pero se puede mejorar. No hubo relación entre la adecuación de la profilaxis y la incidencia de infección de la herida quirúrgica en artroplastia de rodilla.

Palabras clave:
Profilaxis antibiótica
Artroplastia de rodilla
Infección del sitio quirúrgico
Abstract
Objective

Antibiotic prophylaxis is the most suitable tool for preventing surgical wound infection. This study evaluated adequacy of antibiotic prophylaxis in surgery for knee arthroplasty and its effect on surgical site infection.

Material and method

Prospective cohort study. We assessed the degree of adequacy of antibiotic prophylaxis, the causes of non-adequacy, and the effect of non-adequacy on surgical site infection. Incidence of surgical site infection was studied after a maximum incubation period of a year. To assess the effect of prophylaxis non-adequacy on surgical site infection we used the relative risk adjusted with the aid of a logistic regression model.

Results

The study covered a total of 1749 patients. Antibiotic prophylaxis was indicated in all patients and administered in 99.8% of cases, with an overall protocol adequacy of 77.6%. The principal cause of non-compliance was the duration of prescription of the antibiotics (46.5%). Cumulative incidence of surgical site infection was 1.43%. No relationship was found between prophylaxis adequacy and surgical infection (RR=1.15; 95% CI: .31-2.99) (P>.05).

Discussion

Surveillance and infection control programs enable risk factors of infection and improvement measures to be assessed. Monitoring infection rates enables us to reduce their incidence.

Conclusions

Adequacy of antibiotic prophylaxis was high but could be improved. We did not find a relationship between prophylaxis adequacy and surgical site infection rate.

Keywords:
Antibiotic prophylaxis
Knee arthroplasty
Surgical wound infection

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