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Inicio Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología Actualización de la profilaxis tromboembólica en fractura de cadera
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Vol. 55. Núm. 3.
Páginas 231-234 (Mayo - Junio 2011)
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Vol. 55. Núm. 3.
Páginas 231-234 (Mayo - Junio 2011)
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DOI: 10.1016/j.recot.2010.09.006
Actualización de la profilaxis tromboembólica en fractura de cadera
Update on thromboembolic prophylaxis in hip fracture
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L. Peidro
Grupo de Estudio de Tromboembolismo SECOT, Hospital Clínic, Barcelona, España
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Tabla 1. Modo de administración de la profilaxis tromboembólica en fractura de cadera (HBPM). A) Cuando la cirugía se realice en las primeras 48 horas tras la fractura, es correcto iniciar la profilaxis en el postoperatorio, entre 6 y 12 horas después del fin de la cirugía. Se recomienda proseguir la profilaxis con 1 inyectable cada 24 horas durante 6 semanas; B) Si se estima que no es posible intervenir al paciente en las primeras 48 horas tras la fractura, se debe iniciar la profilaxis al ingreso, suspenderla al menos 10 horas antes de la cirugía y reiniciarla al menos 6 horas después del cierre quirúrgico.
Tabla 2. Modo de administración de la profilaxis tromboembólica en fractura de cadera (fondaparinux). A) La primera dosis de fondaparinux debe administrarse, al menos 6 horas después del cierre quirúrgico, prolongando el tratamiento 4 semanas. No debe utilizarse en ancianos de bajo peso corporal ni insuficiencia renal. No se recomienda en pacientes con catéter peridural continuo; B) Es factible iniciar profilaxis al ingreso con HBPM y cambio a fondaparinux (1 iny. 2,5mg /24h sc) tras la cirugía.
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Resumen

La fractura de cadera en el anciano constituye un problema sanitario de primera magnitud, con una incidencia en crecimiento exponencial. La cirugía de estas fracturas, a pesar de los avances de los últimos años en cuanto a las técnicas quirúrgicas y anestésicas, a la generalización de la profilaxis tromboembólica y a unos mejores cuidados médicos, continúa siendo un procedimiento de alto riesgo en cuanto a morbilidad y mortalidad.

Palabras clave:
Profilaxis tromboembólica
Fractura de cadera
Abstract

Hip fractures in the elderly is a health problem of first magnitude, with an incidence which is increasing exponentially. The surgery of these fractures, despite progress in recent years in terms of surgical and anesthetic techniques, the widespread use of thromboprophylaxis and better medical cares, remains a high risk procedure in terms of morbidity and mortality.

Keywords:
Thromboembolic prophylaxis
Hip fracture

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