Multicentre cohort study on the prevalence of postoperative delirium 48 h after surgery: “DELPO study” protocol

Abstract

Introduction

Postoperative delirium (POD) is characterized by an acute, fluctuating change in the patient's cognitive capacity, including altered perceptions and inappropriate behavioural changes. Incidence ranges from 4% to 62%, depending on the population and the study. POD has been linked to an increase in morbidity and mortality and a decrease in quality of life.

Methods

We will perform a multicentre, observational, cross-sectional nationwide study in various Anaesthesiology, Resuscitation, and Pain Therapy units in Spain. Patients undergoing non-ambulatory surgery will be tested for the presence of delirium 48 h after surgery using the 4AT scale in the case of discharged patients, the CAM scale in hospitalised patients, and the CAM-ICU scale for patients in an Intensive Care Unit. We will also collect several variables associated with the risk of postoperative delirium. The relationship between preoperative nutritional status and POD will be assessed in the DELPO-NUT sub-study. The quality of life and survival of surgical patients one year after surgery will be evaluated in the DELPO-LIFE sub-study.

Results

Data collection will take place on two consecutive Tuesdays (14 and 21 November 2023), and results are expected during the first or second quarter of 2024.

Conclusions

Our objective is to determine the overall prevalence of POD in Spanish hospitals and the different risk factors that contribute to its appearance.

Resumen

Introducción

El Delirium postoperatorio (DPO) se caracteriza por un cambio agudo y fluctuante en la capacidad cognitiva del paciente, que incluye percepciones alteradas y cambios de comportamiento inapropiados. Su incidencia varía ampliamente, oscilando entre el 4% y el 62% de los pacientes en el Postoperatorio. Se ha vinculado a un aumento en la morbi-mortalidad y a una disminución en la calidad de vida.

Objetivo

Conocer la prevalencia general del DPO en los hospitales españoles y entender la influencia de los diferentes factores de riesgo, con el fin de reducir el impacto de las consecuencias de esta entidad clínica.

Material y métodos

Se llevará a cabo un Estudio observacional multicéntrico de tipo transversal a nivel nacional, en el que participarán Servicios de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor de España. Se evaluará la prevalencia del Delirium a las 48 horas de postoperatorio de cirugía no ambulatoria, utilizando la escala 4AT para pacientes dados de alta, la escala CAM para pacientes ingresados, y la escala CAM-ICU para los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Se recopilarán diversos factores de riesgo asociados con la aparición del Delirium postoperatorio. La recopilación de datos se llevará a cabo en dos martes consecutivos (14 y 21 de noviembre de 2023), posteriormente se recogerán datos a los 60 días (12 y 19 Enero). Se valorará la relación del estado nutricional preoperatorio con la aparición de DPO mediante el subestudio DELPO-NUT, y la calidad de vida y supervivencia de los pacientes quirúrgicos al año de la cirugía mediante el subestudio DELPO-LIFE.

Resultados

Se espera disponer de los resultados del Estudio entre el primer y el segundo trimestre del año 2024.

Conclusiones

No podemos conocer todavía las Conclusiones del Estudio, pero nuestro Objetivo es conocer la Prevalencia general del DPO en los hospitales españoles y la influencia de diferentes factores de riesgo en la aparición del DPO.