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ORIGINAL
Utilidad del estudio de la actividad antibiótica por bioensayo en el manejo de los derrames pleurales
Usefulness of the measurement of antibiotic activity by bioassay in the management of pleural effusions
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Esperanza Lepe Balsalobre
Autor para correspondencia
esplepbal@gmail.com

Autor para correspondencia.
, María del Mar Viloria Peñas, Lourdes Diez Herrán, Antonio Moro Ortiz
Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Universitario de Valme, Sevilla, España
Recibido 17 marzo 2017. Aceptado 23 octubre 2017
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Tabla 1. Resultados más importantes de los líquidos pleurales estudiados
Resumen
Objetivo

El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de actividad antibiótica en las muestras de líquido pleural remitidas para estudio y valorar su posible influencia en el manejo clínico de los pacientes.

Material y métodos

Estudio observacional y prospectivo que incluyó 81 muestras de líquidos pleurales remitidas al Servicio de Bioquímica del Hospital Universitario de Valme. El estudio de la actividad antibiótica se realizó por bioensayo con base en las recomendaciones del proyecto Pneumonia Etiology Research for Child Health.

A todas las muestras se les realizó estudio bioquímico, citológico y bacteriológico con base en técnicas convencionales.

Adicionalmente, el uso previo de antibióticos fue evaluado a partir de lo registrado en la historia clínica.

Resultados

De los 81 líquidos estudiados, en 26 (32,1%) se constató uso previo de antibióticos a la toma de la muestra según lo registrado en la historia clínica y en 23 (28,4%) existía actividad antibiótica por bioensayo.

La actividad antibiótica fue detectada en 15 (62,5%) de los exudados y en 8 (19%) de los trasudados, con una mediana de halos de inhibición de 17mm (rango: 11-22mm).

Los 23 líquidos en los que se detectó actividad antibiótica dieron todos cultivo negativo.

Conclusiones

Los resultados de este estudio demuestran un alto porcentaje de uso de antibióticos previo al cultivo (32,1%). La evaluación de la actividad antibacteriana del líquido pleural mediante bioensayo paralelamente al cultivo podría ayudar a enfocar el tratamiento y, con base en los parámetros bioquímicos y citológicos, su adecuación.

Palabras clave:
Líquido pleural
Antibióticos
Bioensayo
Abstract
Objective

The aim of this study was to determine the presence of antibiotic activity in the pleural fluid samples submitted to the laboratory for study, and to assess its possible influence on the clinical management of patients.

Material and methods

An observational and prognostic study that included 81 samples of pleural fluid sent to the Biochemistry Department of Valme University Hospital, Seville, Spain.

The study of antibiotic activity was performed by bioassay based on the recommendations of the Pneumonia Aetiology Research for Child Health project.

All samples were subjected to a biochemical, cytological, and bacteriological study based on conventional techniques.

In addition, previous use of antibiotics was evaluated based on what was recorded in the medical records.

Results

Based on the medical records, it was observed that 26 (32.1%) of the 81 fluids studied had previous use of antibiotics, with 23 (28.4%) showing antibiotic activity by bioassay.

Antibiotic activity was detected in 15 (62.5%) of the exudates and in 8 (19%) of the transudates, with a median inhibition zone of 17mm (range: 11-22mm).

In the 23 fluids in which antibiotic activity was detected, all had negative cultures.

Conclusions

The results of this study demonstrate a high percentage of previous use of antibiotics prior to culture (32.1%). The evaluation of the antibacterial activity by bioassay in the pleural fluid parallel to bacteriological culture could help in the treatment approach, using the biochemical and cytological parameters to assess its suitability.

Keywords:
Pleural effusion
Antibiotics
Bioassay

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