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Vol. 2. Núm. 2.
Páginas 80-86 (Abril - Junio 2009)
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Vol. 2. Núm. 2.
Páginas 80-86 (Abril - Junio 2009)
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Utilidad del propéptido amino-terminal del procolágeno tipo 1 (P1NP) como marcador de remodelado óseo en el paciente sometido a trasplante renal
Use of procollagen type 1 n-terminal propeptide (P1NP) as a marker of bone remodelling in renal transplant patients
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E. Ventura Orriolsa,
Autor para correspondencia
cbiosca.germanstrias@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, C. Biosca Adzeta, B. Bayés Genísb, S. Holgado Pérezc, R. Lauzurica Valdemorosb, A. Corominas Vilardella
a Servicio de Bioquímica Clínica, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
b Servicio de Nefrología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
c Servicio de Reumatología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
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Tabla 1. Características clínicas y bioquímicas de la población de estudio
Tabla 2. Parámetros bioquímicos en pretrasplante en relación al estado óseo
Tabla 3. Análisis de regresión logística de los marcadores clínicos y bioquímicos en relación con el estado del hueso en el trasplante renal
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Resumen
Introducción y objetivo

El propéptido aminoterminal del procolágeno tipo I (P1NP) es un marcador de formación ósea que se altera en afecciones óseas tales como la osteoporosis. El objetivo de este estudio es ver la utilidad del marcador en el diagnóstico de la osteoporosis en una población de pacientes sometidos a un trasplante renal (TR).

Material y métodos

Noventa pacientes sometidos a un TR (60 varones, 30 mujeres) con una edad media±desviación estándar (DE) de 55±15 años. Se determinó en suero P1NP, creatinina, paratirina (PTH) y vitamina D, en situación pretrasplante, a los 3 meses y al año. Se estimó el filtrado glomerular con la fórmula MDRD abreviado y se registró la terapia inmunosupresora. Se realizó una densitometría ósea a los 3 meses del trasplante. Según los criterios de la Organización Mundial de la Salud se clasificó la muestra en población con masa ósea baja (T-score<−1 DE) y población normal (T-score⩾−1 DE).

Resultados

No se observó correlación entre la concentración de P1NP y la función renal. Un 64% de los pacientes presentaron una masa ósea baja. El paciente con densidad mineral ósea disminuida presentaba unos valores de P1NP en situación pretrasplante mayores, respecto a los pacientes con masa ósea normal. El análisis de regresión logística puso de manifiesto que P1NP (p=0,028; odds ratio=10,755) podría ser un marcador de masa ósea baja independiente de la edad, el sexo, la dosis de glucocorticoides y la PTH (covariables en el estudio).

Conclusiones

El P1NP es un buen marcador para estimar el estado óseo en el paciente renal. El valor de P1NP en situación pre-trasplante sería indicativo de un mayor riesgo de presentar una masa ósea disminuida.

Palabras clave:
Trasplante renal
Remodelado óseo
Osteoporosis
P1NP
Abstract
Introduction and objective

Type I procollagen N-terminal propeptide (P1NP) is a marker of bone formation which is altered in bone diseases such as osteoporosis. The objective of this study was to evaluate the use of this marker in the diagnosis of osteoporosis in patients who undergo a renal transplant.

Material and methods

Ninety RT (renal transplant) patients (60 men, 30 women) with a mean age of 55±15 years were evaluated. Serum P1NP, creatinine, parathyroid hormone (PTH), and vitamin D were measured at baseline and at 3 months and 1 year after transplantation. The glomerular filtration rate was estimated using the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula and immunosuppression therapy was recorded. A bone densitometry scan was performed 3 months after transplant. The patients were classified,according to WHO guidelines, into two populations: a group with low bone mass (T-score<−1SD) and a normal group (T-score⩾−1SD).

Results

No correlation was observed between P1NP conentrations and kidney function. A low bone mass was seen in 64% of the RT patients. Patients in the group with low bone mass had higher pretransplant levels of P1NP compared to those in the normal group. The logistic regression analysis showed that P1NP (P=.028; OR=10.755) could be a marker of low bone mass, regardless of age, sex, glucosteroid dose and PTH (covariables in the study).

Conclusions

P1NP is a good marker for estimating bone status in renal transplanted patients. Pretransplant P1NP values could be indicative of a higher risk of having a decreased bone mass.

Keywords:
Kidney transplantation
Bone remodelling
Osteoporosis
P1NP

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