ProPSA, un nuevo biomarcador para la detección y el manejo del cáncer de próstata

Resumen

La descripción de las nuevas isoformas del PSA libre, como el proPSA, que se asocia a la presencia de cáncer de próstata, ha ampliado las herramientas disponibles para la detección de este tumor. Tras la comercialización de un ensayo para medir [–2] proPSA, una de las fracciones del proPSA, disponemos de datos que avalan el empleo del porcentaje de [–2] proPSA en relación con el PSA libre (%[–2] proPSA) y del prostate health index (phi) que valora conjuntamente [–2] proPSA, PSA libre y PSA total. Los resultados disponibles indican que estos tests permiten reducir el número de biopsias negativas cuando se comparan con el porcentaje del PSA libre. Por otro lado, tanto el %[–2] proPSA como el phi se relacionan con tumores particularmente agresivos, por lo que podrían ser tests útiles para seleccionar qué pacientes podrían beneficiarse de una vigilancia activa y qué pacientes deben ser sometidos a un tratamiento curativo.

Abstract

The description of new PSA isoforms associated with prostate cancer, such as proPSA, has expanded the available tools for the detection of this tumor. Since the marketing of an assay for the measurement of [–2] proPSA, one of the fractions of proPSA, we have positive data on the use of the percentage of [–2] proPSA in relation to free PSA (%[–2] proPSA) and the prostate health index (phi), which measures [–2] proPSA, total PSA and free PSA together. The available results suggest that the use of these tests would lead to a reduction in the number of negative biopsies compared with the percentage of free PSA. On other hand, both %[–2] proPSA and phi are related to particularly aggressive tumors, so they could be useful to select patients for active surveillance, and to decide which patients must be treated.