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Inicio Revista del Laboratorio Clínico Estudio de la ferropenia en el laboratorio clínico
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Vol. 12. Núm. 4.
Páginas e34-e53 (Octubre - Diciembre 2019)
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Vol. 12. Núm. 4.
Páginas e34-e53 (Octubre - Diciembre 2019)
Documento de Comisión/Grupo de trabajo
DOI: 10.1016/j.labcli.2019.01.004
Estudio de la ferropenia en el laboratorio clínico
Laboratory evaluation of iron deficiency
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D. Pérez Surribasa,b,
Autor para correspondencia
d.perez@laboratoripasteur.com

Autor para correspondencia.
, A. Gella Concustella,c,d, E. Cruz Iglesiasa,e, S. Hermoso Durána,f, E. Urrechaga Igartuag,h, M.J. Alcaide Martíng,i, A. Merino Gonzálezg,j
a Comisión de Proteínas, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML)
b Laboratori Pasteur, Andorra la Vella, Andorra
c Comisión de Neuroquímica y Enfermedades Neurológicas, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML)
d Institut de Neurociències i Departament de Bioquímica i Biologia Molecular, Facultat de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
e Laboratorio Central-Bioquímica, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, España
f Laboratorio Dr. Grasa Biec, Zaragoza, España
g Comisión de Biología Hematológica, Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQC-ML)
h Laboratorio de Hematología, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao, España
i Laboratorio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
j Centro de Diagnóstico Biomédico-CORE, Hospital Clínic, Barcelona, España
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Tabla 1. Detalles de la búsqueda sistemática realizada en el primer semestre de 2016
Tabla 2. Causas de concentraciones bajas y altas en suero de ferritina
Tabla 3. Causas de concentraciones bajas y altas en suero de receptor soluble de transferrina
Tabla 4. Resumen de los nuevos parámetros eritrocitarios y reticulocitarios relacionados con el contenido de hemoglobina celular
Tabla 5. Métodos automatizados de análisis de reticulocitos y parámetros derivados
Tabla 6. Magnitudes biológicas recomendadas por las guías de práctica clínica para el diagnóstico de la anemia ferropénica
Tabla 7. Valores discriminantes empleados por las guías de práctica clínica para ferritina
Tabla 8. Valores discriminantes empleados1 para el diagnóstico de anemia en pacientes que viven al nivel del mar (OMS, UNICEF, UNU 1998 64)
Tabla 9. Ferropenia en cáncer
Tabla 10. Ferropenia en enfermedad renal crónica
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Resumen

El hierro es un elemento químico esencial para todos los organismos vivos, necesario para un amplio espectro de funciones metabólicas vitales. La exploración del metabolismo del hierro puede ser difícil en algunas situaciones, tales como en el paciente con una enfermedad crónica, por la respuesta de los biomarcadores frente a la inflamación. En los últimos años el laboratorio clínico ha incorporado nuevos biomarcadores a los tradicionalmente empleados, con el fin de mejorar su contribución al diagnóstico y seguimiento de la ferropenia. Se ha realizado una búsqueda sistemática de la evidencia científica publicada en los diez últimos años para los siguientes biomarcadores: el diagnóstico morfológico de la sangre periférica, los índices hematimétricos, y las concentraciones plasmáticas de transferrina (y sus índices), ferritina, receptor soluble de transferrina y hemoglobina, en la ferropenia. Se emiten recomendaciones para estos biomarcadores en relación al diagnóstico y manejo del paciente ferropénico.

Palabras clave:
Anemia ferropénica
Biomarcadores
Enfermedades del metabolismo del hierro
Enfermedad renal crónica
Ferritina
Índices eritrocitarios
Índices reticulocitarios
Abstract

Iron is an essential chemical element for all living organisms, and is required for a broad spectrum of vital metabolic functions. The study of iron metabolism can be challenging in some situations, such as in patients with chronic diseases, due to the effect of inflammation response. In recent years, clinical laboratory research has introduced new biomarkers to those commonly used, with the aim of improving the diagnosis and management of iron deficiency. In this work, a systematic search of the scientific evidence reported during the last decade has been made for the following biomarkers: morphological diagnosis of peripheral blood, hematimetric indices, and plasma concentrations of transferrin (and its indices), ferritin, transferrin receptor, and haemoglobin, in iron deficiency. Recommendations are made for these biomarkers related to the diagnosis and management of the iron-deficient patient.

Keywords:
Anaemia
Iron-Deficiency
Biomarkers
Iron metabolism disorders
Kidney Failure
Chronic
Ferritin
Transferrin
Transferrin
Reticulocyte
Erythrocyte Indices
Reticulocyte Indices

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