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Inicio Revista del Laboratorio Clínico Cistatina C en la evaluación de la función renal
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Vol. 4. Núm. 1.
Páginas 50-62 (Enero - Marzo 2011)
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Vol. 4. Núm. 1.
Páginas 50-62 (Enero - Marzo 2011)
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DOI: 10.1016/j.labcli.2010.11.002
Cistatina C en la evaluación de la función renal
Assessment of renal function using cystatin C
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María Fernández Garcíaa,b,??
Autor para correspondencia
mariafg76@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Elisabeth Collc, Salvador Ventura Pedretd,e, Carmen Bermudo Guitartea,f, María Cruz Cárdenas Fernándeza,g, Mariano Cortés Riusa,h, Miguel García Montesa,i, Cecília Martínez-Brúa,h, David Pérez Surribasa,j, Teresa Rodríguez Gonzáleza,k, Carmen Valldecabres Ortiza,l, José Antonio Viedma Contrerasa,m, Edgar Zapico Muñiza,h
a Comisión de Proteínas de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, España
b Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Santiago Apóstol, Miranda de Ebro, Burgos, España
c Servicio de Nefrología, Fundació Puigvert de Barcelona, Barcelona, España
d Comisión de Función Renal de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, España
e Laboratori Clinic Metropolitana Sud, Bellvitge-Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
f Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, España
g Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
h Servicio de Bioquímica, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
i Servicio de Laboratorio, Clínica Moncloa, Madrid, España
j Laboratori Pasteur, Andorra la Vella, Andorra
k Servicio de Análisis Clínicos, Hospital Universitario Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
l Servicio de Bioquímica, Hospital Universitario de la Ribera, Alzira, Valencia, España
m Servicio de Análisis Clínicos, Hospital General y Universitario, Elche, Alicante, España
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Laboratorio Clinico. 2011;4:17010.1016/j.labcli.2011.05.003
María Fernández García, Elisabeth Coll, Salvador Ventura Pedret, Carmen Bermudo Guitarte, María Cruz Cárdenas Fernández, Mariano Cortés Rius, Miguel García Montes, Cecilia Martínez-Brú, David Pérez Surribas, Teresa Rodríguez González, Carmen Valldecabres Ortiz, José Antonio Viedma Contreras, Edgar Zapico Muñiz
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Tablas (8)
Tabla 1. Concentración de cistatina C en los fluidos biológicos.
Tabla 2. Superfamilia de las cistatinas humanas.
Tabla 3. Métodos de medida de cistatina C.
Tabla 4. Variación biológica de cistatina C y creatinina.
Tabla 5. Valores de referencia de cistatina C.
Tabla 6. Ecuaciones de estimación del FG basadas sólo en la cistatina C y combinadas con creatinina y variables demográficas.
Tabla 7. Clasificación de los estadios de enfermedad renal crónica.
Tabla 8. Uso de la cistatina C según el filtrado glomerular.
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Resumen

La medición del filtrado glomerular es el mejor índice de valoración de la función renal. La creatinina sérica es el marcador de filtrado glomerular más utilizado, a pesar de estar sometido a diferentes fuentes de variabilidad. La cistatina C es una proteína de bajo peso molecular propuesta como marcador de función renal más sensible que la creatinina al detectar de forma precoz alteraciones en la función renal. La medida de cistatina C en suero en determinados grupos de pacientes como ancianos, niños o diabéticos parece aportar mayor información que la creatinina. Sin embargo, presenta alteraciones en su concentración sérica por factores diferentes al filtrado glomerular. Actualmente no hay evidencia científica suficiente que justifique el cambio de las ecuaciones de estimación del filtrado glomerular basadas en la concentración sérica de creatinina por la medida de la concentración sérica de cistatina C en la evaluación de la función renal.

Palabras clave:
Cistatina C
Creatinina
Función renal
Filtrado glomerular
Abstract

Glomerular filtration is the best index for assessing renal function. Despite being subjected to several sources of variability, serum creatinine is the most common glomerular filtration marker in use. Cystatin C is a low molecular weight protein which is more sensitive than creatinine, particularly for the identification of initial small decreases in renal function. The use of cystatin C in certain groups of patients such as elderly, children or diabetics appears to provide more information than creatinine. However, serum cystatin C can be influenced by non-renal factors. Currently, there is not enough scientific evidence to recommend the use of cystatin C to assess renal function instead of creatinine and creatinine equations.

Keywords:
Cystatin C
Creatinine
Renal function
Glomerular filtration rate

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