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Vol. 5. Núm. 3.
Páginas 116-126 (Julio - Septiembre 2012)
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Vol. 5. Núm. 3.
Páginas 116-126 (Julio - Septiembre 2012)
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Análisis de la demanda de pruebas microbiológicas en el área sanitaria sur de Lugo: influencia del nivel asistencial y del servicio peticionario
Analysis of the demand of microbiological tests in the sanitary south area of Lugo: influence of the health care level and of the petitioner service
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Pedro Alonso-Alonsoa,
Autor para correspondencia
pedroalonso@ctv.es

Autor para correspondencia.
, Estrella Bartolomé Garcíab
a Laboratorio, Hospital Comarcal, Monforte de Lemos, Lugo, España
b Punto de Atención continuada (P. A. C). Hospital Comarcal de Valdeorras, O Barco de Valdeorras, Ourense, España
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Tabla 1. Pruebas microbiológicas más frecuentemente solicitadas por atención primaria y atención especializada (consultas externas, pacientes hospitalizados y urgencias hospitalarias). Se han excluido las pruebas enviadas a laboratorios externos
Tabla 2. Peticiones de pruebas microbiológicas según el nivel de atención (atención primaria o atención especializada)
Tabla 3. Peticiones procedentes de atención primaria según el centro de salud peticionarioa
Tabla 4. Peticiones procedentes de atención especializada (pacientes hospitalizados) según el servicio peticionarioa
Tabla 5. Peticiones procedentes de atención especializada (consultas externas) y de urgencias hospitalarias según el servicio peticionarioa
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Resumen
Introducción

El objetivo de este trabajo es estudiar la influencia del nivel asistencial y del centro de salud o servicio peticionario en la demanda de pruebas microbiológicas.

Material y métodos

Se utilizaron como fuentes de información para este estudio el sistema informático del laboratorio central y la memoria del Hospital Comarcal de Monforte.

Resultados

El porcentaje de peticiones realizadas al laboratorio que contenían pruebas microbiológicas fue superior en atención primaria que en atención especializada (31,9 vs 23,8%). Se encontraron diferencias significativas en las tasas de peticiones de pruebas microbiológicas no serológicas entre los distintos centros de salud de atención primaria, las cuales oscilaron entre una tasa máxima del 294‰ y una tasa mínima del 54‰ Las tasas de peticiones de pruebas serológicas fueron similares entre los distintos centros de salud. Sin embargo, hubo diferencias significativas en el porcentaje de cultivos de orina positivos. En la atención especializada hubo diferencias significativas entre los distintos servicios en las tasas de peticiones de pruebas microbiológicas no serológicas y serológicas y la intensidad de uso de las pruebas microbiológicas en pacientes hospitalizados estuvo asociada con el peso medio de los GRD relacionados con las enfermedades infecciosas.

Conclusiones

Existen diferencias en el uso de pruebas microbiológicas tanto entre niveles asistenciales como entre los distintos centros de salud de atención primaria o servicios de atención especializada. Las diferencias entre los distintos centros de salud de atención primaria podrían ser debidas a factores no relacionados con necesidades de salud de la población.

Palabras clave:
Servicio clínico
Pruebas del laboratorio clínico
Pruebas del laboratorio de microbiología
Costes sanitarios
Variabilidad de la práctica clínica
Abstract
Background

The aim of this work is to study the influence of the health care level and of the health centre and petitioner service on the demand for microbiological tests.

Material and methods

The computer system of the central laboratory and the annual report of the Regional Hospital of Monforte were used as sources of information for this study.

Results

The percentage of requests made to the laboratory that contained microbiological tests was higher in primary than in specialized care (31.9% vs 23.8%). We found significant differences in the rates of requests for non-serological microbiological tests between the different primary care health centres, which ranged between a maximum rate of 294‰ and a minimal rate of 54‰. Rates of serology requests were similar between for the different health centres. Nevertheless, there were significant differences between the health centres in the percentage of positive urine cultures. In specialized care there were significant differences between the different services in the rates of requests of both non-serological and serological microbiological tests and the intensity of use of the microbiological tests in hospitalized patients was associated with the average weight of the DRG (diagnosis related group) related to infectious diseases.

Conclusions

There are differences in the use of microbiological tests both between health care levels (primary or specialized care) and between primary care health centres or specialized care services. The differences between primary care health centres might be due to factors unrelated to the needs of health of the population.

Keywords:
Health service
Clinical laboratory techniques
Microbiological techniques
Health costs
Clinical practice variation

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