Risk predictors for adverse COVID-19 outcomes in Latin American patients with autoimmune rheumatic diseases: A multicentre study in Ecuador and Mexico

Abstract

Introduction/objectives

The understanding of COVID-19 progression among patients with autoimmune rheumatic diseases (SARDs) in Latin America remains limited. This study aimed to identify risk predictors associated with poor outcomes of COVID-19 in patients with SARDs.

Materials and methods

An observational multicentre study including patients with SARDs from Ecuador and Mexico.

Results

A total of 103 patients (78% women), aged 52.5 ± 17.7 years, were enrolled. The most prevalent SARDs were rheumatoid arthritis (59%) and systemic lupus erythematosus (SLE; 24%). Severe COVID-19 was observed in 28% of patients at admission, 43% experienced complications during follow-up, and 8% ultimately died. Mortality rates were highest in patients with antiphospholipid syndrome (27%) or SLE (20%). Poor prognostic factors included acute respiratory distress syndrome (odds ratio [OR] = 17.07), severe COVID-19 at admission (OR = 11.45), and presence of SLE (OR = 4.62). In multivariate analysis, SLE emerged as the sole predictor of mortality (OR = 15.61).

Conclusions

Patients with SARDs in Latin America face significant risks of adverse COVID-19 outcomes, with SLE being a major risk factor for mortality.

Resumen

Introducción/objetivos

El conocimiento sobre cómo progresa la COVID-19 en los pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS) en América Latina es limitado. El objetivo fue identificar los factores pronósticos para la COVID-19 en los pacientes con ERAS.

Materiales y métodos

Estudio multicéntrico y observacional que incluyó a pacientes diagnosticados con ERAS en Ecuador y México.

Resultados

Se incluyeron 103 pacientes (78% mujeres) con una edad promedio de 52,5 ± 17,7 años. Las ERAS más comunes fueron artritis reumatoide (59%) y lupus eritematoso sistémico (LES) (24%). Al momento de su ingreso, el 28% de los pacientes presentaron COVID-19 grave, el 43% experimentó complicaciones durante el seguimiento y el 8% falleció. Los pacientes con síndrome antifosfolípido (27%) o LES (20%) mostraron las tasas de mortalidad más altas. Los factores de mal pronóstico incluyeron síndrome de distrés respiratorio agudo (razón de momios [RM]: 17,07), COVID-19 grave al momento del ingreso (RM: 11,45) y la presencia de LES (RM: 4,62). En el análisis multivariado, el LES fue el único predictor de mortalidad (RM: 15,61).

Conclusiones

En América Latina, los pacientes con ERAS enfrentan un riesgo sustancial de desenlaces adversos al contraer la COVID-19. En esta población, el LES es el principal factor de riesgo para la mortalidad.