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Vol. 28. Núm. S1.
Systemic Lupus Erythematosus
Páginas 66-81 (Junio 2021)
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Vol. 28. Núm. S1.
Systemic Lupus Erythematosus
Páginas 66-81 (Junio 2021)
Review Article
DOI: 10.1016/j.rcreu.2021.01.008
Organ damage in systemic lupus erythematosus
Daño orgánico en lupus eritematoso sistémico
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Luis Alonso Gonzáleza, Yeison Santamaría-Alzaa, Graciela S. Alarcónb,c,
Autor para correspondencia
galarcon@uab.edu

Corresponding author.
a Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, University of Antioquia, University Hospital of San Vicente Foundation, Medellín, Colombia
b Division of Clinical Immunology and Rheumatology, Department of Medicine, School of Medicine, The University of Alabama at Birmingham, USA
c Department of Medicine, School of Medicine, Peruvian University Cayetano Heredia, Lima, Perú
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Table 1. The Systemic Lupus International Collaborating Clinics / American College of Rheumatology (SLICC/ACR) Damage Index (SDI).*5.
Table 2. Data from longitudinal studies on damage: The Systemic Lupus International Collaborating Clinics / American College of Rheumatology (SLICC/ACR) Damage Index (SDI)*
Table 3. Cumulative occurrence of the most frequent types of organ damage over time in different longitudinal cohort studies.
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Abstract

Damage reflects the irreversible changes that occur in systemic lupus erythematosus (SLE) patients as a consequence of the disease, its treatment or comorbidities. The pattern of damage increases in a steady linear fashion over time. At least half of all patients with SLE will have some form of organ damage 10 years after their diagnosis. Factors associated with the occurrence of damage include older age, disease duration, male gender, non-Caucasian ethnicity, disease activity, corticosteroid use, poverty, hypertension and abnormal illness behaviors. In contrast, antimalarials are protective against damage. Since damage predicts further damage and mortality, prevention of damage accrual should be a major therapeutic goal in SLE. Novel therapies for SLE that achieve better control of the disease and with corticosteroid-sparing properties, may lead to improved outcomes in patients as they will reduce damage accrual and improve survival.

Keywords:
Systemic lupus erythematosus
Damage
Disease activity
Corticosteroids
Mortality
Resumen

El daño refleja los cambios irreversibles que se producen en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) como consecuencia de la enfermedad, de su tratamiento o por causa de comorbilidades. El patrón de daño aumenta de forma lineal, constante a lo largo del tiempo. Al menos la mitad de todos los pacientes con LES presentará alguna forma de daño orgánico 10 años después de haber sido diagnosticados. Entre los factores asociados con el desarrollo de daño encontramos la edad avanzada, la duración de la enfermedad, el sexo masculino, la etnia no caucásica, la actividad de la enfermedad, el uso de corticoesteroides, la pobreza, la hipertensión y comportamientos anormales de la enfermedad; por otra parte, los antimaláricos protegen contra el daño de la enfermedad. Puesto que la presencia de daño es un predictor de daño adicional y de mortalidad, la prevención de acumulación de daño deberá ser un objetivo terapéutico fundamental en LES. Los tratamientos novedosos para el LES que logren un mejor control de la enfermedad y que tengan propiedades ahorradoras de corticoesteroides, podrían lograr mejores desenlaces en los pacientes, pues reducirían el daño acumulado y mejorarían la sobrevida.

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Daño
Actividad de la enfermedad
Corticoesteroides
Mortalidad

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