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Vol. 27. Núm. 3.
Páginas 155-160 (Julio - Septiembre 2020)
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Vol. 27. Núm. 3.
Páginas 155-160 (Julio - Septiembre 2020)
Original Investigation
DOI: 10.1016/j.rcreu.2020.04.004
FRAX-based assessment and intervention threshold curves for osteoporosis evaluation in Ecuador
Curvas de intervención y evaluación basadas en FRAX Ecuador
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Genessis Maldonadoa,
Autor para correspondencia
, María Intriagoa, Roberto Guerreroa, Osvaldo Daniel Messinab, Carlos Riosc
a Universidad Espiritu Santo, Guayaquil, Ecuador
b Hospital Cosme Argerich, Buenos Aires, Argentina
c Universidad Espiritu Santo, Guayaquil, Ecuador
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Table 1. 10-Year probability of fracture (%) for women with a BMI of 25kg/m according to age.
Table 2. Ratios between FRAX probabilities of major fractures when compared with the group of women without risk factors. The points from which the FRAX probabilities with T score −1.5 and −2.5 are lower than in women without FR are shown in red.
Table 3. Assessment threshold for DXA testing in Ecuadorian population.
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Abstract
Introduction

FRAX has been validated and adapted to different countries, covering almost 80% of the world's population, including Ecuador where it was adapted in 2009. The purpose of this study is to elaborate evaluation and intervention curves based on FRAX Ecuador.

Methods

Using the FRAX Ecuador model, we calculated the probability of a major osteoporotic fracture and a female hip fracture without any risk factor and without the inclusion of BMD. The probabilities were calculated in 5-year intervals from 40 to 90 years. The probabilities of major fractures and hip fractures were calculated in 3 different scenarios: 1. History of previous fracture without the inclusion of BMD, 2. T score −2.5 SD without other clinical risk factors, 3. T score −1.5 SD without other clinical risk factors.

Results

In women without risk factors, the probability of a major osteoporotic fracture increased with age from 0.4% at 40 years to 7.3% at 90 years. The probability of hip fracture increased with age from 0% at 40 years to 3.6% at 90 years. The probability of a major osteoporotic fracture increased in women with a T score of −2.5 SD from 0.9% at 40 years to 5.5% at 90 years; with a T-score of −1.5 SD, from 0.6% at 40 years to 3.9% at 90 years.

Conclusion

Data shows the importance of applying tools such as FRAX, specific for each country and also the creation of evaluation and intervention curves that allow discerning according to each patient the need for the use of resources such as DXA and specific treatments.

Keywords:
Assessment thresholds
FRAX
Intervention threshold
Ecuador
Osteoporosis
Resumen
Introducción

La herramienta FRAX ha sido validada y adaptada a diferentes países, cubriendo a casi el 80% de la población mundial, incluido Ecuador, donde fue adaptada en 2009. El objetivo de este estudio fue elaborar curvas de evaluación e intervención basadas en FRAX Ecuador.

Métodos

Utilizando el modelo FRAX Ecuador, calculamos la probabilidad de fractura osteoporótica mayor y fractura de cadera femenina sin ningún factor de riesgo y sin la inclusión de DMO. Las probabilidades se calcularon en intervalos de 5 años de 40 a 90 años. Las probabilidades de fractura mayor y de cadera se calcularon en 3 escenarios diferentes: 1. Historia de fractura previa sin la inclusión de DMO, 2. T-Score de -2,5 SD sin otros factores de riesgo clínico, 3. T-Score -1,5 SD sin otros factores de riesgo clínico.

Resultados

En mujeres sin factores de riesgo, la probabilidad de fractura osteoporótica mayor aumentó con la edad del 0,4% a los 40 años al 7,3% a los 90 años. La probabilidad de fractura de cadera aumentó con la edad de 0% a los 40 años a 3,6% a los 90 años. La probabilidad de fractura osteoporótica mayor aumentó en mujeres con un puntaje T de -2,5 SD de 0,9% a los 40 años a 5,5% a los 90 años; con puntaje T de -1,5 DE, de 0,6% a los 40 años a 3,9% a los 90 años.

Conclusión

Los datos muestran la importancia de aplicar herramientas como FRAX, específicas para cada país y también la creación de curvas de evaluación e intervención que permitan discernir según cada paciente la necesidad de utilizar recursos como DXA y tratamientos específicos.

Palabras clave:
Curva de evaluación
FRAX
Curva de intervención
Ecuador
Osteoporosis

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