Factores de riesgo cardiovascular relacionados con rigidez arterial en pacientes con artritis reumatoide en actividad baja de la enfermedad

Resumen

Introducción

Los pacientes con artritis reumatoide (AR) presentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, lo que se asocia con el estado inflamatorio crónico.

Objetivo

El objetivo fue describir la rigidez arterial en pacientes con AR con baja actividad de la enfermedad y su relación con los factores de riesgo cardiovascular.

Materiales y métodos

Estudio de serie de casos. Inclusión consecutiva de pacientes con AR con baja actividad de la enfermedad. Se capturaron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio. Se evaluó la rigidez arterial (velocidad de onda de pulso [VOP], método oscilométrico). Además, se llevaron a cabo análisis univariados y bivariados, correlaciones (rho Spearman) y análisis de componentes principales.

Resultados

Se incluyeron 52 pacientes (76,9% mujeres), con una mediana de edad de 57 años (rango intercuartil [RIC] 9). La mediana del puntaje de la actividad de la enfermedad-28 (DAS28) fue de 2,6 (RIC 1,3), baja actividad. El promedio de la VOP fue de 8,45 (desviación estándar 3,1) m/s. En pacientes en tratamiento con metotrexato fue menor (p = 0,013). La edad se correlacionó con la VOP (p = 0,006). El índice de aumento aórtico fue mayor en mujeres (p = 0,015) y en pacientes con autoinmunidad familiar (p = 0,05). El puntaje de riesgo cardiovascular de Framingham correlacionó con las presiones de pulso. El número de consumo de tazas de café se correlacionó inversamente con el índice de aumento aórtico (p = 0,042). El análisis de componentes principales (4 componentes) explicó el 70,1% de la varianza.

Conclusiones

Los niveles de VOP en pacientes con AR en baja actividad de la enfermedad fueron similares a los reportados en población sin AR. A pesar de no encontrarse elevados, se correlacionan con factores de riesgo cardiovascular tradicionales y no tradicionales (metotrexato, autoinmunidad familiar, consumo de café).

Abstract

Introduction

Patients with rheumatoid arthritis (RA) have an increased risk of cardiovascular disease associated with the chronic inflammatory state.

Objective

The objective was to describe arterial stiffness in RA patients with low disease activity and its relationship with cardiovascular risk factors.

Materials and methods

Case series study. Consecutive inclusion of patients with RA in low disease activity. Sociodemographic, clinical and laboratory data, and disease activity score-28 were captured. Arterial stiffness (pulse wave velocity [PWV], oscillometric method) was assessed. Univariate and bivariate analyses, correlations (rho Spearman), and principal component analysis.

Results

52 patients (76.9% women) were included. Median age 57 years (interquartile range [IQR] 9). Median disease activity score-28 (DAS28) 2.6 (IQR-1.3), low activity. Mean PWV 8.45 (Standard deviation 3.1) m/sec. PWV in patients treated with methotrexate was lower (P = .013). Age was correlated with PWV (P = .006). Aortic augmentation index was higher in women (P = .015) and in patients with familial autoimmunity (P = .05). Framingham cardiovascular risk score correlated with pulse pressures. The number of cups of coffee consumed was correlated (inversely) with the aortic augmentation index (P = .042). Principal component analysis (4 components) explained 70.1% of the variance.

Conclusions

PWV levels in patients with RA in low disease activity were similar to those reported in the population without RA. Despite not being elevated, they correlate with traditional and non-traditional cardiovascular risk factors (methotrexate, familial autoimmunity, coffee consumption).