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Vol. 27. Núm. S2.
Monográfico de Síndrome de Sjögren
Páginas 50-57 (Octubre 2020)
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Vol. 27. Núm. S2.
Monográfico de Síndrome de Sjögren
Páginas 50-57 (Octubre 2020)
Original Investigation
DOI: 10.1016/j.rcreu.2020.04.008
Consistency between anticholinergic burden scales in patients with Sjögren's syndrome
Consistencia entre escalas de carga anticolinérgica en pacientes con síndrome de Sjögren
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Luis Fernando Valladales-Restrepoa,b, Jorge Enrique Machado-Albaa,
Autor para correspondencia
machado@utp.edu.co

Corresponding author.
a Pharmacoepidemiology and Pharmacovigilance Research Group, Universidad Tecnológica de Pereira-Audifarma S.A, Pereira, Risaralda, Colombia
b Biomedical Research Group, School of Medicine, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas, Pereira, Colombia
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Table 1. Pharmacological management of patients diagnosed with Sjögren's syndrome, Colombia.
Table 2. Principal antimuscarinic drugs identified with the ADS, ACB and ARS scales in patients diagnosed with Sjögren's syndrome, Colombia.
Table 3. Comparison of some sociodemographic, clinical and pharmacological variables by age group in patients diagnosed with Sjögren's syndrome, Colombia.
Table 4. Analysis of the consistency between the ADS, ACB and ARS scales in patients diagnosed with Sjögren's syndrome, Colombia.
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Material adicional (1)
Abstract
Introduction

Sjögren's syndrome is the second most frequent autoimmune rheumatic disease and is characterized by exocrine gland involvement manifesting as sicca symptoms. The objective of this study was to estimate the degree of agreement between three anticholinergic burden scales related to the prescriptions of patients diagnosed with Sjögren's syndrome in Colombia.

Materials and methods

An analytical concordance study was conducted. The weighted kappa coefficient with quadratic weights was used to identify consistency between the Anticholinergic Drug Scale (ADS), Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) and Anticholinergic Risk Scale (ARS), which address the prescriptions used for 3 months by patients with Sjögren's syndrome, in a population database.

Results

A total of 15,696 patients with Sjögren's syndrome were identified, with a mean age of 65.4±13.9 years, and 74.2% were women. A total of 94.1% of the patients received at least one topical lubricant, with carboxymethyl cellulose being the most commonly prescribed (22.9%), while oral pilocarpine was prescribed to 3.5% of patients. The ACB was the tool identified more antimuscarinic prescriptions (37.5%), followed by the ADS (35.3%) and ARS (25.2%). The greatest degree of agreement was found between the ADS and ACB (kappa 0.6520; confidence interval (CI): 0.6393–0.6648).

Conclusions

Except for the ADS and ACB, little agreement was found between the three scales gauging the anticholinergic burden. Additional studies are needed to determine how these differences can impact the clinical outcomes of patients.

Keywords:
Sjögren's Syndrome
Pilocarpine
Cholinergic antagonists
Drug interactions
Pharmacovigilance
Resumen
Introducción

El síndrome de Sjögren es la segunda enfermedad reumática autoinmune más frecuente, caracterizada especialmente por el compromiso de glándulas exocrinas manifestándose con síntomas sicca. El objetivo fue estimar el grado de acuerdo de 3 escalas de carga anticolinérgica en las prescripciones de pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren en Colombia.

Materiales y métodos

Estudio analítico de concordancia. Se empleó el coeficiente Kappa con ponderación cuadrática para identificar la consistencia entre los instrumentos Anticholinergic Drug Scale (ADS), Anticholinergic Cognitive Burden Scale (ACB) y Anticholinergic Risk Scale (ARS) de las prescripciones utilizadas durante 3 meses por pacientes con síndrome de Sjögren, a partir de una base de datos poblacional.

Resultados

Se identificaron 15.696 pacientes con síndrome de Sjögren, con una edad media de 65,4±13,9 años y el 74,2% de mujeres. El 94,1% recibieron por lo menos un lubricante tópico siendo el más prescrito la carboximetilcelulosa (22,9%), mientras que la pilocarpina oral se formuló en el 3,5% de ellos. La escala ACB fue la herramienta que más prescripciones anti-muscarínicas identificó (37,5%) seguida de la ADS (35,3%) y ARS (25,2%). El mayor grado de acuerdo se presentó entre las escalas ADS-ACB (Kappa: 0,6520; IC: 0,6393-0,6648).

Conclusiones

Con excepción de las escalas ADS-ACB, hubo poco acuerdo al comparar las 3 escalas de carga anticolinérgica. Se requieren estudios adicionales para determinar cómo estas diferencias pueden impactar en la validez de los desenlaces clínicos de los pacientes.

Palabras clave:
Síndrome de Sjögren
Pilocarpina
Antagonistas colinérgicos
Interacciones medicamentosas
Farmacovigilancia

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