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Artículo de revisión
DOI: 10.1016/j.rcp.2020.11.009
Disponible online el 20 de Enero de 2021
Eficacia y seguridad de antipsicóticos y antidepresivos en el tratamiento de la anorexia nerviosa: revisión sistemática
Efficacy and Safety of Antipsychotics and Antidepressants in the Treatment of Anorexia Nervosa: a Systematic Review
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Melisa Carrillo Márquez, Juliana Martínez Sánchez, Ana María Salazar, Carolina Vallejo Martínez, Felipe Valderrama
Autor para correspondencia
fvalderrama1979@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Diego Fernando Rojas-Gualdrón
Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia
Recibido 06 febrero 2020. Aceptado 02 noviembre 2020
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Tabla 1. Características de los estudios incluidos
Resumen
Introducción

Las recomendaciones de las guías vigentes están basadas en evidencia de baja calidad. Se requiere su actualización periódica considerando la evidencia reciente.

Objetivo

Sintetizar la mejor evidencia clínica disponible sobre eficacia y seguridad de antidepresivos y antipsicóticos de segunda generación en pacientes con anorexia nerviosa.

Métodos

Revisión sistemática (CRD42020150577). Se buscaron en PubMed, SCOPUS, Ovid(Cochrane), EMBASE y LILACS los ensayos clínicos aleatorizados realizados en pacientes con anorexia nerviosa que evaluasen el uso de antipsicóticos de segunda generación o antidepresivos orales a cualquier dosis y por cualquier tiempo en el tratamiento ambulatorio y/u hospitalario tomando como resultados el peso (índice de masa corporal), las entidades psicopatológicas y la seguridad.

Resultados

Se incluyeron 5 estudios, 4 catalogados como con alto riesgo de sesgo. La evidencia indica que los pacientes que reciben tratamiento con olanzapina o fluoxetina tienden a mantenerse por más tiempo dentro de los programas de tratamiento. La olanzapina mostró resultados favorables (un estudio) en cuanto al aumento de peso, pero no mostró los mismos resultados en psicopatología, donde la evidencia es contradictoria.

Conclusiones

En concordancia con las revisiones anteriores, nuestro trabajo permite concluir que hay información contradictoria sobre la eficacia de los psicofármacos para la anorexia nerviosa. El trabajo futuro debe enfocarse en desarrollar ensayos clínicos de alta calidad metodológica.

Palabras clave:
Anorexia nerviosa
Antidepresivos
Antipsicóticos
Revisión sistemática
Medicina basada en la evidencia
Abstract
Introduction

The recommendations of the current guidelines are based on low quality evidence. Periodic updating is required, taking recent evidence into consideration.

Objective

To synthesise the best available clinical evidence on the efficacy and safety of second-generation antidepressants and antipsychotics in patients with anorexia nervosa.

Methods

Systematic review (CRD42020150577). We searched PubMed, SCOPUS, Ovid(Cochrane), EMBASE and LILACS for randomised clinical trials performed in patients with anorexia nervosa that evaluated the use of second-generation antipsychotics or oral antidepressants, at any dose and for any length of time, in outpatient and/or hospital treatment, taking weight (body mass index), psychopathological entities and safety as results.

Results

Five studies were included, with four assessed as having a high risk of bias. The evidence indicates that patients receiving treatment with olanzapine or fluoxetine tend to stay in treatment programmes for longer. Olanzapine showed favourable results (one study) in terms of weight gain, but did not show the same results in psychopathology, where the evidence is contradictory.

Conclusions

In accordance with previous reviews, our work allows us to conclude that there is contradictory information on the efficacy of psychotropic drugs in the treatment of anorexia nervosa. Future work should focus on developing clinical trials of high methodological quality.

Keywords:
Anorexia nervosa
Antidepressants
Antipsychotics
Systematic review
Evidence-based medicine

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