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DOI: 10.1016/j.rcp.2019.09.001
Disponible online el 26 de Enero de 2020
Validez del Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) para cribado de depresión en adultos usuarios de Atención Primaria en Bucaramanga, Colombia
Validity of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depression screening in adult primary care users in Bucaramanga, Colombia
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Carlos Arturo Cassiani-Mirandaa,
Autor para correspondencia
ca.cassiani@mail.udes.edu.co

Autor para correspondencia.
, Angy Karina Cuadros-Cruzb, Harold Torres-Pinzónc, Orlando Scoppettad, Jhon Henrry Pinzón-Tarrazonae, Wendy Yulieth López-Fuentese, Andrea Paezb, Diego Fernando Cabanzo-Arenasf, Sergio Ribero-Marulandae, Elkin René Llanes-Amayaa
a Grupo de investigación Neurociencias, Universidad de Santander (UDES), Bucaramanga, Colombia
b Instituto de Salud de Bucaramanga (ISABU), Hospital local del Norte, Bucaramanga, Colombia
c Grupo de Investigación Salud ComuniUdes, Universidad de Santander (UDES), Bucaramanga, Colombia
d Universidad Católica de Colombia, Bogotá DC, Colombia
e Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), Floridablanca, Santander, Colombia
f Facultad de Medicina, Universidad de Santander (UDES), Bucaramanga, Colombia
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Tablas (3)
Tabla 1. Descripción de características sociodemográficas de pacientes con o sin síntomas depresivos menores atendidos en centros de Atención Primaria en salud
Tabla 2. Descripción de la consistencia interna del PHQ-9 versión colombiana: α de Cronbach y ω de McDonald por ítem
Tabla 3. Descripción de los diferentes puntos de corte del PHQ-9 versión colombiana y coeficientes de validez
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Resumen

El Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9) es uno de los instrumentos de autoinforme más utilizado en Atención Primaria (AP). No existe validez de criterio del PHQ-9 en Colombia. El objetivo fue realizar la validez de criterio del PHQ-9 como instrumento de cribado en AP. Se realizó un estudio trasversal de validez de criterio de una escala usando como criterio de referencia la minientrevista neuropsiquiátrica (MINI) en usuarios adultos de centros de AP de ambos sexos. Se calcularon la consistencia interna y la validez convergente y de criterio del PHQ-9 mediante el análisis de las características operativas del receptor (COR) y el área bajo la curva (ABC). Participaron 243 pacientes, 184 (75,7%) fueron de sexo femenino. El promedio de edad fue 34,05 (mediana 31 y DE = 12,47). El α de Cronbach fue 0,80 y ω de McDonald, 0,81. La rho de Spearman fue 0,64 para HADS-D (p < 0,010) y 0,70 para PHQ-2 (p < 0,010). El ABC fue 0,92 (IC del 95%, 0,880-0,963). El punto de corte óptimo del PHQ-9 fue ≥ 7: sensibilidad de 90,38 (IC del 95%: 81,41-99,36); especificidad de 81,68 (IC del 95%: 75,93-87,42); el VPP 57,32 (IC del 95%: 46,00-68,63); el VPN 96,89 (IC del 95%: 93,90-99,88); índice de Youden 0,72 (IC del 95%: 0,62-0,82; LR+ 4,93 (IC del 95%: 3,61-6,74); LR– 0,12 (IC del 95%: 0,005-0,270). En conclusión, la versión colombiana del PHQ-9 es un instrumento válido y confiable para el cribado de depresión en AP de Bucaramanga, con un punto de corte ≥ 7.

Palabras clave:
PHQ-9
Reproducibilidad de los resultados
Cribado
Depresión
Atención primaria de salud
Colombia
Abstract

The patient health questionnaire-9 (PHQ-9) is one of the most widely used self-report instruments in primary care. There is no criterion validity of the PHQ-9 in Colombia. The objective was to validate the PHQ-9 as a screening tool in primary care. A cross-sectional, scale criterion validity study was performed using as reference criterion the mini neuropsychiatric interview (MINI) in male and female adult users of primary care centres. We calculated the internal consistency and convergent and criterion validity of the PHQ-9 by analysing the receiver operating characteristics (ROC) and the area under the curve (AUC). We analysed 243 participants; 184 (75.7%) were female. The average age was 34.05 (median of 31 and SD = 12.47). Cronbach's α was 0.80 and McDonald's ω was 0.81. Spearman's Rho was 0.64 for HADS-D (P <0.010) and 0.70 for PHQ-2 (P <0.010). The AUC was 0.92 (95% CI 0.880-0.963). The optimal cut-off point of PHQ-9 was ≥7: sensitivity of 90.38 (95% CI: 81.41-99.36); specificity of 81.68 (95% CI: 75.93-87.42); PPV 57.32 (95% CI: 46.00-68.63); NPV 96.89 (95% CI: 93.90-99.88); Youden index 0.72 (95% CI: 0.62-0.82); LR+ 4.93 (95% CI: 3.61-6.74); LR– 0.12 (95% CI: 0.005-0.270). In sum, the Colombian version of PHQ-9 is a valid and reliable instrument for depression screening in primary care in Bucaramanga, with a cut-off point ≥7.

Keywords:
PHQ-9
Reproducibility of results
Screening
Depression
Primary healthcare
Colombia

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