Trastorno depresivo mayor y trastorno por uso de sustancias. Prevalencia y factores asociados a la patología dual en población general

Resumen

Introducción

La comorbilidad entre depresión mayor y el trastorno por uso de sustancias (TUS) es relevante en el contexto de la patología dual por la alta prevalencia y las implicaciones clínicas y sociales. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia del trastorno depresivo mayor comórbido con TUS y los factores sociodemográficos y clínicos asociados en población general.

Metodología

Estudio transversal analítico, en población general, con fuente de información secundaria, entrevistados cara a cara con la entrevista (Composite International Diagnosis Interview que diagnostica 23 trastornos mentales según criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales IV (DSM-IV).

Resultados

Se incluyeron 2 072 registros disponibles de personas entre 15 y 65 años de edad. La prevalencia de vida para depresión 6,42% y para cualquier TUS fue de 16,10%. 29 personas, fueron identificadas con la comorbilidad: 17 hombres y 12 mujeres; la mayoría adultos, solteros, con nivel de educación secundaria y residentes del área urbana. En el modelo de regresión logístico binario, cinco variables explicaron el 26% de la varianza de la variable dependiente: ansiedad generalizada, fobia específica, estrés postraumático, distimia y comportamiento suicida.

Conclusión

La comorbilidad entre depresión mayor y TUS es explicada en parte por otros trastornos mentales. La comoriblidad en psiquiatría es la regla y no la excepción. Transformar este hecho en una oportunidad de tratamiento temprano más que un predictor de peores resultados clínicos se constituye en un reto.

Abstract

Introduction

Comorbidity between major depression and substance use disorder is relevant in the context of dual pathology due to the high prevalence and clinical and social implications. The objective of the study was to determine the prevalence of major depressive disorder comorbid with substance use disorder and the associated sociodemographic and clinical factors in the general population.

Methodology

Analytical cross-sectional study, in the general population, with a source of secondary information, interviewed face to face with the interview (Composite International Diagnosis Interview that diagnoses 23 mental disorders according to DSM-IV criteria.

Results

2,072 available records of people between 15 and 65 years of age. The lifetime prevalence for depression was 6.42% and for any substance use disorder was 16.10%, 29 people were identified with the comorbidity: 17 men and 12 women, most of them adults, single, with a secondary education level and residents of the urban area. In the binary logistic regression model, five variables explained 26% of the variance of the dependent variable: generalized anxiety, specific phobia, post-traumatic stress, dysthymia and suicidal behavior.

Conclusion

Comorbidity between major depression and substance use disorder is partly explained by other mental disorders. Comorbidity in psychiatry is the rule and not the exception. Transforming this fact into an opportunity for early treatment rather than a predictor of worse clinical outcomes is a challenge.