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Inicio Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Lesiones vasculares asociadas con accidentes de motocicleta. Serie de casos
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 167-177 (01 Septiembre 2018)
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 167-177 (01 Septiembre 2018)
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DOI: 10.1016/j.rccot.2017.11.006
Lesiones vasculares asociadas con accidentes de motocicleta. Serie de casos
Vascular injuries associated with motorcycle accidents. Case series
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Cesar Eduardo Jiméneza,
Autor para correspondencia
cesarejmd@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Camilo Abrilb, Leonardo Randialc, Carlos Ariasc
a Jefe de Servicio, Cirugía Vascular y Endovascular, Clínica Medical Proinfo, Bogotá, Colombia
b Jefe de Servicio, Ortopedia y Traumatología, Clínica Medical Proinfo, Bogotá, Colombia
c Cirujano Vascular, Clínica Medical Proinfo, Bogotá, Colombia
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Tabla 1. Variables incluidas en el estudio
Tabla 2. Clasificación de las fracturas abiertas
Tabla 3. Resumen de resultados
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Resumen
Introducción

Las lesiones vasculares asociadas con fracturas por los accidentes de motocicleta son de alta energía y representan un desafío para los servicios de traumatología. El objetivo fue determinar el tipo de lesiones vasculares asociadas con accidentes de motocicleta, su tratamiento e implicaciones.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo descriptivo, en el cual se seleccionaron pacientes que tuvieron accidentes de motocicleta y solicitaron interconsulta al Servicio de Cirugía Vascular por sospecha de lesión en extremidades superiores o inferiores, en la Clínica Medical Proinfo de Bogotá, entre enero de 2015 y agosto de 2016. Se analizaron variables demográficas del tipo de lesión ortopédica, tipo de lesión vascular, arteria lesionada, tratamiento, indicación y complicaciones de la arteriografía, amputación y mortalidad.

Resultados

De los 81 pacientes, 32 presentaron lesión vascular mayor (39%), 21 (25%) se trataron con puente en injerto autológo, 5 por métodos intravasculares (6,1%), 7 requirieron amputación mayor por el traumatismo (8,6%) y hubo mortalidad en 3 pacientes (3,7%). Se encontró relación entre la lesión arterial y la amputación del miembro (p=0,02), el riesgo de amputación por la existencia de lesión vascular fue cinco veces más alto, comparado con los pacientes que no presentaron lesión vascular (OR: 6,6; IC95%: 1,7-25,3).

Discusión

Las lesiones vasculares asociadas con traumatismo por accidente de motocicleta corren un riesgo más alto de amputación mayor; el uso de arteriografía no mostró complicaciones asociadas ni retrasó el diagnóstico de los pacientes. El tratamiento integral del paciente es muy. importante para disminuir la morbimortalidad.

Nivel de evidencia clínica

Nivel IV.

Palabras clave:
Lesión vascular
Traumatismo
Fractura abierta
Accidente de moto
Abstract
Background

Given the increase in motor vehicles in Bogota city in recent years, caused by lack of effective means of transportation and adequate roads; associated with recklessness of motorcyclists, a new type of patient has emerged, all members of trauma response must be coordinated to save the patient's life and injured limb. Motorcycle accidents are high energy traumas that in most cases affect limbs and acute vascular injuries that lead to amputation or late complications are frequent. Early diagnostic arteriography is very important to detect complex lesions and allows us a therapeutic planning. The aim of the study is to determine the type of vascular injuries associated with motorcycle accidents and their treatment.

Materials and methods

We performed a retrospective descriptive study, analyzing the patients who had motorcycle accidents. Variables were analyzed: Age, sex, type of orthopedic lesion, type of associated vascular lesion, lesioned artery, surgical or endovascular management, need for fasciotomies, indication and complications of arteriography, amputation and mortality at 30 days.

Results

A total of 81 patients, with 32 patients with major vascular injury (39%), 21 patients (25%) with a graft-graft, 5 patients by methods endovascular (6%), 7 patients required major amputation due to trauma (8.6%), mortality in 3 patients (3.7%).

Discussion

Early detection and specialized management of vascular injuries associated with motorcycles accidents is key for limb salvage. The incidence of amputation in spite of serious injuries is low. The integral management of the patient is very important to reduce morbidity and mortality.

Level of evidence

IV.

Key words:
Vascular Trauma
Trauma
Open fracture
Motorcycle accident

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