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Vol. 30. Núm. S1.
Páginas 13-25 (01 Octubre 2016)
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Vol. 30. Núm. S1.
Páginas 13-25 (01 Octubre 2016)
Original
DOI: 10.1016/j.rccot.2016.09.009
Diagnóstico de la rotura del manguito de los rotadores (pruebas clínicas e imagenología). Revisión de conceptos actuales
Diagnosing rotator cuff tears (clinical tests and imaging). Current concepts review
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Fernando A. Carreño Mesaa,
Autor para correspondencia
ortopedia@fernandocarreno.co

Autor para correspondencia.
, José L. Osma Ruedab
a Clínica de Hombro y Codo, Hospital Universitario de San José, Fundación Universitaria Ciencias de la Salud, y Clínica VIP, Bogotá, Colombia
b Cirujano de Hombro y Codo, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia
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Tabla 1A. Eficacia aislada del diagnóstico de cada prueba clínica para SIS
Tabla 1B. Interpretación de la LR
Tabla 2. Eficacia de las pruebas para la valoración de la unidad miotendinosa del subescapular (UMTSub) dorsal
Tabla 3. Eficacia de las pruebas para la valoración de la unidad miotendinosa del supraespinoso (UMTS)
Tabla 4. Eficacia en el diagnóstico de roturas del manguito de los rotadores
Tabla 5. Eficacia en el diagnostico de rupturas posterosuperiores de manguito rotador
Tabla 6. Imágenes diagnósticas en roturas del manguito de los rotadores
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Resumen

Hay dificultad en lograr un adecuado diagnóstico clínico en la patología subacromial y del manguito de los rotadores, y es importante reconocer estas razones: el patrón de dolor en el hombro no es específico de ninguna enfermedad; los problemas del manguito de los rotadores presentan diferentes formas de presentación y de patología, y rara vez se encuentran de forma aislada; las pruebas clínicas descritas inicialmente para una patología específica del hombro son positivas para determinar una gran variedad de trastornos, sin lograr diferenciarlos, y algunas alteraciones anatómicas no son sintomáticas y no necesitan ningún tratamiento.

La realización e interpretación de una adecuada exploración física más la utilización de las ayudas imagenológicas pertinentes permitirán la orientación adecuada en la patología del manguito de los rotadores para decidir la mejor opción médico-quirúrgica para nuestros pacientes.

Nivel de evidencia clínica

Nivel IV.

Palabras clave:
Hombro
Manguito de los rotadores
Lesiones
Roturas
Exploración física
Pruebas clínicas
Imágenes
Diagnóstico
Abstract

It is difficult to achieve an appropriate clinical diagnosis in subacromial pathology that involve the rotator cuff. It is important to recognize the following reasons: the pattern of shoulder pain is not specific to any disease; rotator cuff problems have different presentations and pathologies, rarely found isolated; the initially described clinical tests for a specific shoulder pathology are a positive way to determine a variety of disorders, without differentiating them, and some anatomical alterations may not be symptomatic and need no treatment.

The performance and interpretation of an adequate physical examination plus the use of relevant imaging aids will allow to properly approach and assess the rotator cuff pathology in order to decide the best medical-surgical option for any patient.

Evidence level

IV.

Keywords:
Shoulder
Rotator cuff
Injuries
Tears
Physical examination
Clinical tests
Imaging
Diagnosis

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