Diagnóstico clínico del síndrome del túnel Carpiano

Resumen

Introducción

El síndrome del túnel carpiano (STC) es actualmente la neuropatía periférica más frecuente. Los signos usados para su diagnóstico son muy variables en sensibilidad y especificidad. Nuestro objetivo fue determinar la sensibilidad y especificidad de cuatro signos clínicos habituales en la práctica clínica, y sus posibles combinaciones.

Material y método

Evaluamos los pacientes remitidos por sospecha de STC durante cuatro meses. El diagnóstico era confirmado mediante un estudio electromiográfico y electroneurográfico. Evaluamos 53 pacientes, de ellos 27 presentaban STC.

Los signos estudiados fueron: tinel, phalen inverso, compresión digital del nervio mediano y signo de Johnson o muñeca cuadrada.

Resultados

Estudiamos la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cada signo y sus asociaciones.

Los datos estadísticamente significativos fueron: Phalen inverso, digitopresión, Tinel + phalen inverso, Phalen inverso + digitopresión, Phalen + índice de Johnson, digitopresión + índice de Johnson, Tinel + phalen inverso + digitopresión, Phalen inverso + digitopresión + índice de Johnson.

Discusión

La asociación de negatividad en los cuatro signos analizados, ofrecía la mayor probabilidad de no presentar atrapamiento en el carpo. El resto de signos o combinaciones no presentaron una fuerte significación estadística

Summary

Introduction

The carpal tunnel syndrome is presently the most frequent neuropathy. The signs used for its diagnosis vary greatly in sensitivity and specificity. Our objective was to determine the sensitivity and specificity of our common clinical signs in the clinical practice and their possible combinations.

Material and method

We assessed the patients referred due to suspicion of carpal tunnel syndrome (CTS) over four months. The diagnosis was confirmed by an electromyographic and electroneurographic study. We evaluated 53 patients, 27 of whom presented the carpal tunnel syndrome.

The signs studied were: tinel, inverse Phalen, digital median nerve compression and Johnson sign of square wrist.

Results

We studied sensitivity, specificity and prediction values of each sign and their associations.

The significant statistical data were: inverse Phalen, finger pressure, tinel + inverse Phalen, inverse Phalen + finger pressure, Phalen + Johnson index, finger pressure + Johnson index, tinel + inverse Phalen + finger pressure, inverse Phalen + finger pressure + Johnson index.

Discussion

The association of negativity in the four signs analyzed offered the best likelihood of not presenting carpal intrapment. The rest of the signs or combinations did not present strong statistical significance.