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CASO CLÍNICO
DOI: 10.1016/j.rh.2020.06.006
Disponible online el 31 de Julio de 2020
Propuesta de abordaje para bloqueo selectivo del nervio tibial en paciente espástico. A propósito de un caso
Proposal for approach to selective tibial nerve block in spastic patient. A propos of a case
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J. Formigo-Couceiro
Autor para correspondencia
jacobofor@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Otero-Villaverde, M. Alonso-Bidegain
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, Galicia, España
Recibido 05 marzo 2020. Aceptado 18 junio 2020
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Resumen

El patrón más frecuente de espasticidad en el miembro inferior es el pie equino-varo. En pacientes con daño en el sistema nervioso central y espasticidad severa es frecuente que el tratamiento conservador y la toxina botulínica tipo A presenten un efecto limitado. En estos casos, los bloqueos nerviosos pueden ser de mucha utilidad para decidir nuestra actuación terapéutica. Presentamos un caso clínico como ejemplo de abordaje ecoguiado novedoso para el bloqueo del principal nervio involucrado en este patrón de pie equino-varo como es el nervio tibial, adaptado a la idiosincrasia de los pacientes espásticos y su utilidad para el manejo clínico de la espasticidad.

Palabras clave:
Nervio tibial
Bloqueo nervioso
Pie equino-varo
Espasticidad
Abstract

The most frequent pattern of spasticity in the lower limb is equinovarus foot. Patients with central nervous system injury and severe spasticity, conservative treatment and botulinum toxin type A often have a limited effect. In these cases, nerve blocks can be very useful in deciding our therapeutic action. We present a clinical case as an example of a new ultrasound-guided approach to tibial nerve block, as this is the main nerve involved in equinovarus foot pattern, specific for spastic patients and its usefulness for the clinical management of spasticity.

Keywords:
Tibial nerve
Nerve block
Equinovarus foot
Spasticity

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