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Vol. 60. Núm. S1.
Páginas 36-42 (Mayo 2018)
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Vol. 60. Núm. S1.
Páginas 36-42 (Mayo 2018)
Monográfico
DOI: 10.1016/j.rx.2018.02.008
Claves del informe radiológico en oncología
Key features of radiology reports in oncology
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J.C. Vilanova
Unidad de Resonancia Magnética, Clínica Girona; Servicio de Radiodiagnóstico, IDI, Institut de Diagnòstic per la Imatge, Institut Català de la Salut; Departamento de Ciencias Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Girona, Girona, España
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Tabla 1. Análisis de los informes radiológicos para el cáncer de páncreas8
Tabla 2. Terminología estandarizada para el grado de certeza diagnóstica
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Resumen

El informe radiológico en oncología es una herramienta fundamental para la comunicación entre el radiólogo, el clínico y el paciente. El informe radiológico es el documento que integra el resultado final del proceso asistencial del radiólogo con el paciente oncológico, por lo debe contener la información precisa y presentada de forma clara. El informe tiene que ser comprensible tanto para el paciente como para el clínico, para poder tomar decisiones efectivas. El informe contendrá la información de forma estructurada, concisa, precisa y relevante, para que sea eficaz. Se describirán la sistemática y la metodología para elaborar un informe oncológico de calidad, completo y útil para el clínico y el paciente.

Palabras clave:
Informe estructurado
Calidad
Oncología
Abstract

In oncology, the radiology report is a fundamental tool for communication between the radiologist, clinician, and patient. The radiology report is a document that integrates the final outcome of the radiologist's contribution to the care of the oncologic patient; therefore, the information it contains must be accurate and clear. The report must be understandable for both the patient and the clinician, so that they can use it to make the right decisions. To be effective, the information in the report must be structured, concise, accurate, and relevant. This article describes a systematic method for elaborating quality oncologic reports that are complete and useful for both clinicians and patients.

Keywords:
Structured report
Quality
Oncology

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