La vigabatrina, un antiepiléptico que actúa mediante la inhibición de la enzima GABA transaminasa, ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento de la epilepsia, especialmente en la de tipo parcial. Aunque su perfil de efectos secundarios es relativamente favorable, se han comunicado algunos casos de psicosis y trastornos del comportamiento asociados a la toma de dicho fármaco.
Ambos fenómenos parecen ser más comunes en los pacientes epilépticos que en la población general, sobre todo en aquellos que presentan crisis parciales complejas así como patología psiquiátrica previa.
Presentamos el caso de una mujer de 30 años aquejada de epilepsia del lóbulo temporal y psicosis esquizofreniforme orgánica que sufrió una desestabilización de su estado previo tras el inicio del tratamiento con vigabatrina, llegando a hacerse refractario al tratamiento neuroléptico Posteriormente, fue necesario recurrir a diversos métodos neuroquirúrgicos para controlar su sintomatología psicótica y sus graves alteraciones del comportamiento. Creemos que el presente caso es interesante dada la actual disparidad de opiniones acerca de la indicación del tratamiento con vigabatrina en pacientes con epilepsia refractaria con patología psiquiátrica asociada.
Vigabatrin, an antiepileptic drug which acts by inhibiting the GABA-transaminase enzyme, has been shown to be very effective in the treatment of epilepsy, especially in partial epilepsy. Although its profile of side effects is relatively favorable, some cases of psychosis and behavior disorders associated with intake of this drug have been reported. Both phenomena seem to be more frequent in epilepsy patients than in the general population, above all in those who present complex partial seizures and previous psychiatric disease.
We present the case of a 30 year old woman suffering from temporal lobe epilepsy and organically determined schizofrenic psychosis who suffered destabilization of her previous state after initiating treatment with vigabatrin and developed resistance to the neuroleptic treatment. After, it was necessary to use different neurosurgical methods to control her psychotic symptoms and serious behavior disorders. We believe that this case is of interest given the present disparity in opinions on the indication of treatment with vigabatrin in intractable epilepsy patients who suffer associated psychiatric disease.