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Vol. 17. Núm. 3.
Páginas 107-110 (Julio - Septiembre 2010)
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Vol. 17. Núm. 3.
Páginas 107-110 (Julio - Septiembre 2010)
Nota clínica
Un caso de manía orgánica, diagnóstico diferencial
A case of organic mania, differential diagnosis
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...
Robert Hurtado-Garcíaa,��
Autor para correspondencia
robelx2@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Carlos Solera, Manuel Camarerob, Mar Piedecausaa, Mehdi Ziadi-Trivesb, J.M.. José María Ricob
a Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitari d’Elx, Elx, Alicante, España
b Servicio de Psiquiatría, Hospital General Universitari d’Elx, Elx, Alicante, España
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Tabla 1. Cambios físicos que pueden producir mania
Tabla 2. Manifestaciones neuropsiquiátricas del lupus eritematoso sistémico
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Resumen

Presentamos el caso de una paciente de 74 años con antecedentes de síndrome depresivo que ingresa en el servicio de psiquiatría por un cuadro maníaco en principio relacionado con un hipotiroidismo severo al dejar de tomar levotiroxina. Unos meses después la paciente ingresó en el servicio de medicina interna por disnea, artritis, úlceras bucales así como hipocomplementemia y elevación de ANA. Revisando la historia clínica de la paciente observamos que antes del brote maníaco la paciente tenía datos clínicos que indicaban actividad lúpica.

Es importante identificar los síntomas neuropsiquiátricos en una paciente con lupus, ya que pueden ser la manifestación de inicio de la enfermedad en contraposición a un trastorno afectivo primario. Existen muy pocos casos descritos de psicosis secundaria a un hipotiroidismo aunque la relación entre los trastornos tiroideos y el lupus eritematoso sistémico no es tan rara.

Palabras clave:
Psicosis
Manía
Hipotiroidismo
Lupus
Abstract

We present a case of a 74 year-old woman with a history of depression who was admitted to the psychiatric department due to having a maniacal clinical picture associated with a severe hypothyroidism on stopping taking levothyroxine. A few months later the patient was admitted to the internal medicine department because of dyspnea, arthritis, mouth ulcers and a low complement and increased ANA. Reviewing the history of the patient before the outbreak we observed that the patient had a clinical history showing lupus activity.

It is important to identify neuropsychiatric symptoms in a patient with lupus, as they could be the initial onset of the illness as opposed to a primary affective disorder. There are very few cases of psychosis secondary to hypothyroidism, although the relationship between thyroid disorders and systemic lupus erythematosus is not so rare.

Keywords:
Psychosis
Mania
Hypothyroidism
Lupus

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