Trastorno psicótico: Clave para el diagnóstico de esclerosis múltiple

Resumen

La comorbilidad de los síntomas psicóticos con la esclerosis múltiple (EM) no es frecuente. Si bien es relativamente común la aparición de sintomatología psiquiátrica como son los trastornos afectivos (detectados en dos tercios de los pacientes con EM), los trastornos del contenido del pensamiento se presentan con una prevalencia menor al 5%, y bastante más aisladamente se han observado alteraciones sensoperceptivas en relación con estos cuadros. Menos frecuente es todavía que sean estas alteraciones sensoperceptivas las que se presenten sin otra sintomatología acompañante, sirviendo de llave para el diagnóstico de EM, sin que exista apenas literatura en relación con esta forma de presentación.

En el presente artículo se aporta el caso clínico de una paciente de 36 años que ingresa por la presentación de un primer brote psicótico a estudio, sin antecedentes psiquiátricos personales ni familiares, y a la que, de manera protocolizada, se le realizan las pruebas complementarias pertinentes. En la resonancia magnética se identifican por primera vez lesiones desmielinizantes compatibles con EM.

Abstract

Comorbidity of psychotic symptoms with multiple sclerosis (MS) is quite rare. It is relatively common to observe some psychiatric symptoms such as mood disorders (detected in two thirds of patients with MS). Otherwise, symptoms like disordered thinking have a prevalence lower than 5%, and a few isolated sensory processing disorders have been observed in relation to these symptoms. Still less common are these sensory processing disorders with no other symptoms, giving a clue for the diagnosis of MS. Furthermore, there is practically nothing in the literature on this way of presentation.

In this article, the case is presented of a 36-year-old woman who was hospitalized in order to study her first-episode psychoses. She had no personal or family psychiatric history. Demyelinating lesions consistent with MS were identified for the first time on magnetic resonance.