Buscar en
Psiquiatría Biológica
Toda la web
Inicio Psiquiatría Biológica Síndrome de Otelo (delirio celotípico monosintomático) inducido por agonistas...
Información de la revista
Vol. 18. Núm. 2.
Páginas 68-71 (Abril - Junio 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
19036
Vol. 18. Núm. 2.
Páginas 68-71 (Abril - Junio 2011)
Nota clínica
DOI: 10.1016/j.psiq.2011.08.002
Síndrome de Otelo (delirio celotípico monosintomático) inducido por agonistas dopaminérgicos
Othelo syndrome (monosymptomatic jealousy delusion) related with dopaminergic agonists
Visitas
...
Guadalupe Espárrago-Llorcaa,??
Autor para correspondencia
lupespa007@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Laura Carrión-Expósitoa, Antonio Baena-Baldomeroa, Sergio Ruiz-Dobladob, Eloisa López-Garzóna
a Servicio de Psiquiatría, Hospital de la Merced, Osuna, Sevilla, España
b Unidad de Gestión Clínica Psiquiatría, Hospital de la Merced, Osuna, Sevilla, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (1)
Tabla 1. Síntesis de la semiología psiquiátrica y somática en la enfermedad de Parkinson
Resumen

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico que produce un grado variable de destrucción de neuronas de los ganglios basales, con la consecuente reducción de la transmisión dopaminérgica. Clínicamente se traduce principalmente en temblor de reposo, rigidez muscular, bradicinesia y alteraciones de la marcha. También aparecen otros síntomas motores y no motores. Entre los no motores se encuentra un amplio espectro de sintomatología psiquiátrica, entre la que destacan la depresión, la ansiedad, la agitación, el delirium, los trastornos del sueño, la hipersexualidad, los trastornos del control de impulsos y diversos síntomas psicóticos. Estos últimos presentan una prevalencia del 45-60% en la EP, predominando los «síntomas menores» (ilusiones visuales y sensaciones de presencia) sobre las alucinaciones y delirios. Entre los delirios destacamos el síndrome de Otelo (SO), un trastorno delirante con síntomas celotípicos poco frecuente en pacientes con EP. Su aparición se relaciona con el tratamiento agonista dopaminérgico, y en la mayoría de los casos se resuelve tras la disminución de la dosis del fármaco agonista. Solo en algunos casos es necesario añadir tratamiento antipsicótico, siendo de elección los atípicos. Por último, nuevos fármacos como la pimavanserina (un agonista inverso selectivo 5-HT2A) están siendo estudiados en el tratamiento de la psicosis asociada a la EP, con resultados prometedores.

Presentamos un caso de EP que, tras varios años de tratamiento agonista dopaminérgico, desarrolló un SO que se resolvió tras recibir tratamiento antipsicótico atípico y ajustar el tratamiento antiparkinsoniano.

Palabras clave:
Enfermedad de Parkinson (EP)
Delirio celotípico
Psicosis
Agonistas dopaminérgicos
Antipsicóticos atípicos
Abstract

Parkinson disease (PD) is a chronic, neurodegenerative disorder that produces a degeneration of the basal ganglia, with a variable reduction of dopamine neurotransmission activity. In a clinical point of view, these impairments are translated into tremor, rigidity, bradykinesia, and shuffling gait. Both motor and nonmotor symptoms are characteristics of PD. Nonmotor symptoms include a wide spectrum of psychiatric features: depression, anxiety, delirium, sleep disorders, hipersexuality, impulsivity disorders, and psychotic symptoms. Prevalence of psychotic symptoms in PD is high (45-60%), although “minor symptoms” (visual illusions and “sense of presence”) are more frequent than “major” ones (hallucinations and delusions). Considering the delusional disorders, Othelo syndrome (OS) (jealousy delusion) represents a scarce clinical presentation in PD. Jealousy delusion has been related with dopaminergic agonists, and a reduction of dose is the first-line treatment. In several cases, it may be also necessary to add atypical antipsychotics as complementary therapy. Finally, pimavanserine (a selective, inverse agonist 5-HT2A) is currently on research, and it may be a promising option in the treatment of PD related-psychosis in the next future.

We present a case-report of PD which developed an OS after several years of agonistic dopaminergic treatment. The dose-adjustment of antiparkinsonian drugs plus atypical antipsychotics was the option played, obtaining resolution of jealousy delusion.

Keywords:
Parkinson disease (PD)
Jealousy delusion
Psychosis
Dopaminergic agonists
Atypical antipsychotics

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Psiquiatría Biológica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Psiquiatría Biológica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos