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Vol. 27. Núm. 1.
Páginas 23-27 (Enero - Abril 2020)
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Vol. 27. Núm. 1.
Páginas 23-27 (Enero - Abril 2020)
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DOI: 10.1016/j.psiq.2019.12.002
Psicosis lúpica: revisión de la literatura a propósito de un caso
Lupus psychosis: Presentation of a case and a literature review
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Aitzol Miguélez Rodrígueza,
Autor para correspondencia
aitzol.miguelezrodriguez@osakidetza.eus

Autor para correspondencia.
, Xabier Pérez de Mendiola Etxezarragaa, Ana González-Pinto Arrillagab
a Servicio de Psiquiatría, OSI Araba, Hospital Universitario Araba, Sede Santiago, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
b Servicio de Psiquiatría, OSI Araba, Hospital Universitario Araba, Sede Santiago,Vitoria-Gasteiz, Álava, España, Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, Cibersam G-10, Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea
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Tabla 1. Criterios diagnósticos de LES por el ACR (1982). Deben ser positivos al menos 4 de 11
Tabla 2. Prevalencia de manifestaciones neuropsiquiátricas en LES
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Resumen

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune que afecta al tejido conectivo de múltiples órganos. Las alteraciones neuropsiquiátricas en el LES son habituales y definitorias, con prevalencias de hasta el 95% según algunos estudios. Sin embargo, la psicosis lúpica es poco común, con prevalencias que oscilan entre el 2 y el 11%.

Se presenta el caso de una mujer de 30 años con 2hospitalizaciones psiquiátricas previas por clínica psicótica y actualmente en tratamiento antipsicótico, que ingresa por cuadro compatible con síndrome hemolítico urémico. Dados los resultados de la batería de pruebas complementarias efectuada, se diagnostica de LES y se postula de forma retrospectiva la impresión diagnóstica de una psicosis lúpica. Esta revisión recalca el valor de la realización de pruebas complementarias como baterías de autoinmunidad con anticuerpos antinucleares y técnicas de neuroimagen en los primeros episodios psicóticos para descartar etiologías orgánicas, como la psicosis lúpica.

Palabras clave:
Lupus
Psicosis
Anticuerpos
Antirribosomal
Antinuclear
Neuroimagen
Abstract

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune inflammatory disease that affects the connective tissue in multiple organs. The neuropsychiatric changes in SLE are common and well-defined, with prevalences up to 95% according to some studies. However, lupus psychosis is uncommon, with prevalences that vary between 2% and 11%.

The case is presented of a 30 year-old woman with 2previous psychiatric hospital admissions due to a clinical picture of psychosis. She was currently on anti-psychotic treatment, and was admitted due to a clinical picture compatible with Uraemic Haemolytic Syndrome. Given the results of the battery of complementary tests carried out, she was diagnosed with SLE, and retrospectively a lupus psychosis was diagnosed. This review re-assesses the value of carrying out batteries of complementary tests of autoimmunity with antinuclear antibodies and neuro-imaging techniques in the primary psychotic episodes in order to rule organic origins, such as lupus psychosis.

Keywords:
Lupus
Psychosis
Antibodies
Anti-ribosomal
Antinuclear
Neuro-imaging

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