Labilidad afectiva e intensidad del afecto como dimensiones básicas de los trastornos bipolares durante el periodo eutímico

Los trastornos bipolares suelen definirse por estados de humor alternativos, pero una caracterización más precisa del periodo eutímico podría proporcionar una comprensión adicional de la fisiopatología de estos trastornos. Sorprendentemente, pocos estudios han investigado las dimensiones afectivas esenciales en pacientes bipolares eutímicos. En el presente estudio, evaluamos a 179 pacientes bipolares eutímicos (puntuación < 12 en la escala de depresión de Montgomery-Åsberg y una puntuación < 6 en la escala de manía de Bech-Rafaelsen, comparados con 86 individuos de control mediante las versiones francesas de la escala de labilidad efectiva (ALS) y la escala de intensidad del afecto (AIM). Los datos se analizaron mediante regresión logística. Los resultados del presente estudio demostraron que los individuos bipolares eutímicos refirieron sentir emociones más intensas que los de control y también manifestaron mayor labilidad afectiva. Unas puntuaciones altas obtenidas en ambas escalas afectivas se asociaron con un riesgo significativamente mayor de comorbilidad psiquiátrica de eje I. Además, una puntuación elevada obtenida en la escala de labilidad afectiva se asoció con una edad más precoz de inicio de la enfermedad bipolar. La labilidad afectiva y la intensidad del afecto podrían ser las dos dimensiones esenciales del trastorno bipolar durante los periodos eutímicos, lo que indica que el trastorno no se circunscribe a los episodios del humor, sino que también afecta a la reactividad emocional entre episodios. Ambas dimensiones podrían explicar la reactividad al estrés de estos pacientes, que podría dar lugar a recidivas.

Bipolar disorders are usually defined by alternative mood states, but a more precise characterization of the euthymic period could provide further insights into the pathophysiology of bipolar disorders. Surprisingly, few studies have investigated core affective dimensions in euthymic bipolar patients. In this study, we assessed 179 euthymic bipolar patients (score < 12 on the Montgomery-Åsberg Depression Scale and a score < 6 on the Bech-Rafaelsen Mania Scale) compared with 86 control subjects using French versions of the Affective Lability Scale (ALS) and the Affect Intensity Measure (AIM). Data were analyzed by logistic regression. Our results showed that euthymic bipolar subjects reported having more intense emotions than controls and also had a higher affective lability. High scores in both affective dimensions were associated with a significantly higher risk for psychiatric axis I comorbidity. Moreover, a high affective lability score was associated with an earlier age of onset for bipolar disease. Affective lability and affect intensity might be two core dimensions of bipolar disorder during euthymic periods, suggesting that bipolar disorder is not circumscribed to mood episodes but also affects emotional reactivity between episodes. Both dimensions could account for the stress reactivity of bipolar patients that may lead to relapses.