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Inicio Psiquiatría Biológica Eosinofilia y hepatitis en el tratamiento con clozapina: a propósito de un caso
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Vol. 26. Núm. 2.
Páginas 60-61 (Mayo - Agosto 2019)
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Vol. 26. Núm. 2.
Páginas 60-61 (Mayo - Agosto 2019)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.psiq.2019.04.002
Eosinofilia y hepatitis en el tratamiento con clozapina: a propósito de un caso
Eosinophilia and hepatitis in a patient on clozapina treatment: A case report
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Ángela Izquierdo de la Puentea,
Autor para correspondencia
angizpuente@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Pablo del Sol Calderóna, Laura Javaloyes Garachanab, María García Morenoa, Carmen Iglesias Rodrígueza
a Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
b Servicio de Farmacología Clínica, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
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Resumen
Introducción

Además de agranulocitosis, el tratamiento con clozapina se asocia con eosinofilia. Aunque es un efecto secundario poco conocido, tiene una incidencia similar a la primera y además es potencialmente grave, ya que puede afectar a órganos diana como el hígado.

Presentación del caso

Varón con sintomatología psicótica que tras varias semanas de ingreso comienza tratamiento con clozapina por la falta de respuesta farmacológica. Coincidiendo con el inicio de la misma presenta eosinofilia junto con un aumento de las enzimas hepáticas que alcanzan niveles tóxicos, por lo que se procede a su retirada.

Discusión

La eosinofilia inducida por la clozapina puede ser periférica y benigna o puede infiltrar órganos diana como el hígado, desencadenando una hepatitis potencialmente mortal.

Conclusiones

A pesar de que la hepatitis secundaria al tratamiento con clozapina puede ser fulminante, los controles seriados de las enzimas hepáticas no se incluyen en el protocolo de seguimiento de dicho tratamiento.

Palabras clave:
Eosinofilia
Clozapina
Hepatitis
Abstract
Introduction

In addition to agranulocytosis, treatment with clozapine is associated with eosinophilia. Although it is a little-known side effect, it has an incidence similar to the former, and is also potentially serious, since it can affect target organs, such as the liver.

Presentation of the case

A male with psychotic symptoms, on whom, after several weeks in hospital, it was decided to start clozapine due to the lack of pharmacological response. Coinciding with starting the drug, he presented with eosinophilia, as well as increased liver enzymes that reached toxic levels. The drug was then withdrawn.

Discussion

Eosinophilia induced by clozapine may be peripheral and benign, or it may infiltrate target organs such as the liver, triggering potentially life-threatening hepatitis.

Conclusions

Although hepatitis secondary to treatment with clozapine may be fulminant, serial liver enzyme tests are not included in the follow-up protocol for this treatment.

Keywords:
Eosinophilia
Clozapine
Hepatitis

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