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Inicio Psiquiatría Biológica Catatonía de origen multifactorial: a propósito de un caso
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Vol. 26. Núm. 1.
Páginas 1-44 (Enero - Abril 2019)
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Vol. 26. Núm. 1.
Páginas 1-44 (Enero - Abril 2019)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.psiq.2019.02.005
Catatonía de origen multifactorial: a propósito de un caso
Catatonia of multifactorial origin: A case report
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Patricia Fernández-Sotos
Autor para correspondencia
patry333@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Pablo López Arcas-Calleja, Elisa García-Tercero, Rosa M. García-Tercero, Lucía Lozano-Vicario, María J. del Yerro-Álvarez
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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Tabla 1. Etiología de la catatonía
Tabla 2. Semiología catatónica y su exploración
Tabla 3. Diagnóstico diferencial de catatonía, SNM y SS
Tabla 4. Proceso diagnóstico en 2 fases
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Resumen

La catatonia es un síndrome neuropsiquiátrico conformado por síntomas en la esfera psicomotora, conductual, cognitiva, afectiva y disautonómica. Frecuentemente, pasa desapercibido o es confundido con otros trastornos, lo que conduce a su infradiagnóstico. A pesar de su etiología múltiple y de la frecuente superposición de causas en un mismo paciente, de manera errónea se suele asumir un origen psiquiátrico. Se presenta el caso de un varón de 54 años con antecedentes de trastorno bipolar tipo 1 con alta sospecha de catatonía, en el que se identificaron múltiples condiciones médicas subyacentes además de una descompensación afectiva. El tratamiento precoz sintomático con altas dosis de lorazepam y la corrección de las múltiples causas médicas resultó clave para la resolución completa del cuadro en una semana.

Palabras clave:
Catatonía
trastorno bipolar
Enfermedad de Wernicke
Hiponatremia
BFCSI
Lorazepam
Abstract

Catatonia is a neuropsychiatric syndrome consisting of symptoms in the psychomotor, behavioral, cognitive, affective and disautonomic area. It often goes unnoticed or is confused with other disorders, which leads to its underdiagnosis. Despite its multiple etiology and the frequent overlapping of causes in the same patient, a psychiatric origin is usually assumed in the wrong way. We present the case of a 54-year-old male with a history of bipolar disorder type 1 with a probable catatonia, in which multiple underlying medical conditions were identified in addition to an affective decompensation. Early symptomatic treatment with high doses of lorazepam and the correction of the multiple medical causes was the key to the complete resolution of the condition in a week.

Keywords:
Catatonia
Bipolar disorder
Wernicke encephalopathy
Hyponatremia
BFCSI
Lorazepam

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