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Vol. 26. Núm. 3.
Páginas 116-119 (Septiembre - Diciembre 2019)
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Vol. 26. Núm. 3.
Páginas 116-119 (Septiembre - Diciembre 2019)
Caso clínico
DOI: 10.1016/j.psiq.2019.10.002
Adicción a opioides de prescripción médica. A propósito de un caso
Addiction to medically prescribed opioids: Presentation of a case
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Ursula Aragonés Mundi
Autor para correspondencia
ursula.aragones@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Angeles Martínez Hernanz
Unidad de Hospitalización Breve, Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
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Resumen
Objetivos

En las últimas décadas se ha producido un aumento voraz del uso de opiáceos, con graves consecuencias en el ámbito sanitario. Consideramos necesaria la reflexión sobre el nuevo perfil de consumidores de opiáceos, con acceso desde el sistema sanitario, y las dificultades en diagnosticar el patrón de dependencia en este tipo de pacientes. Así mismo tomar conciencia de la necesidad de intervenciones multidisciplinares más tempranas y el diagnóstico de trastornos psiquiátricos comórbidos que agraven el consumo patológico.

Caso clínico

Presentamos el caso de una mujer de 54 años con dependencia severa a fentanilo sublingual de 4 años de evolución tras una enfermedad neoplásica con numerosas complicaciones. Se coordina el ingreso en la unidad de psiquiatría tras varios intentos infructuosos de deshabituación a nivel ambulatorio en distintos recursos.

Resultados

Tras un ingreso de un mes de evolución se consigue reforzar la conciencia de enfermedad. Se inicia tratamiento sustitutivo con metadona y se deriva al CAID para seguimiento ambulatorio.

Conclusiones

Es necesaria la coordinación entre las distintas áreas a las que le compete este problema, con la intención de implementar medidas de screening y prevención, así como de protocolizar planes de actuación con este tipo de pacientes en los recursos más adecuados.

Palabras clave:
Opioides de prescripción médica
Epidemia de opiáceos
Trastorno por uso de opiáceos
Fentanilo
Consumo perjudicial
Abreviaturas:
AEMPS
CAID
CSM
DSM
MAP
OMS
UCP
UHB
Abstract
Objectives

There has been an enormous increase in the use of opioids in the past 20 years or so, with serious consequences for the health services. We believe that reflection is required on the profile of patients who take opioids, with access from the health system, as well as the difficulties in diagnosing the dependency pattern of this type of patient. Furthermore, to be aware of the need for earlier multidisciplinary intervention and the diagnosis of comorbid psychiatric disorders that aggravate the pathological use.

Clinical case

The case is presented of a 54 year-old woman with a severe dependency on sublingual fentanyl of 4 years onset, after a neoplastic disease with numerous complications. She was admitted to the Psychiatric Unit after several unsuccessful attempts to quitting the habit using different recourse at outpatient level.

Results

After an admission of one month, awareness of a disease was reinforced. Replacement treatment with methadone was started and she was referred to the Integrated Drug Addictions Unit for outpatient follow-up.

Conclusions

Coordination is needed between the different health areas that deal with this problem. Screening and prevention measures should be implemented, as well as having a standardised action plan for these types of patients using the most appropriate resources.

Keywords:
Medically prescribed opioids
Opiate epidemic
Disorder due to opiate use
Fentanyl
Hazardous use

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