Buscar en
Progresos de Obstetricia y Ginecología
Toda la web
Inicio Progresos de Obstetricia y Ginecología Resultados de la aplicación de un protocolo para disminuir la tasa de cesáreas
Información de la revista
Vol. 46. Núm. 10.
Páginas 430-440 (Enero 2003)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 46. Núm. 10.
Páginas 430-440 (Enero 2003)
Acceso a texto completo
Resultados de la aplicación de un protocolo para disminuir la tasa de cesáreas
Results of a protocol to reduce the cesarean section rate
Visitas
5993
L. Aceitunoa,
Autor para correspondencia
laceitunov@sego.es

Correspondencia: Servicio de Ginecología. Hospital La Inmaculada. Dra. Ana Parra, s/n. 04600 Huércal-Overa. Almería. España
, M.H. Segurab, J. Quesadaa, R. Rodríguez-Zarauza, E. Ruiz-Martínezb, A.I. Barquerosa, M.T. Sánchezb
a Servicio de Ginecología. Hospital La Inmaculada. Huércal-Overa. Almería
b Matronas. Servicio de Ginecología. Hospital La Inmaculada. Huércal-Overa. Almería. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen
Objetivo

Estudiar nuestros resultados obstétricos después de aplicar un protocolo para disminuir la tasa de cesáreas. La población objeto del estudio fueron todas las gestantes cuyo parto fue asistido en el Servicio de Ginecología del Hospital La Inmaculada de Huércal-Overa, Almería, entre el 1 de enero de 1999 y el 31 de diciembre de 2001

Material Y Método

Comparamos dos períodos: el primero, anterior a la vigencia del protocolo, y el segundo, en el que se ha aplicado. Valoramos, principalmente, la tasa de cesáreas y la mortalidad perinatal

Resultados

La frecuencia de cesáreas ha disminuido significativamente (p = 0,02), del 12,32% en el primer período al 10,31% en el segundo. Asimismo, la mortalidad perinatal »general« también se ha reducido, del 10,33 al 7,95 por 1.000 (p = 0,35)

Conclusiones

Con un protocolo consensuado se ha conseguido una disminución tanto en la frecuencia de cesáreas como en la mortalidad perinatal

Palabras clave:
Tasa de cesáreas
Mortalidad perinatal ampliada
Summary
Objective

To retrospectively review our obstetric results after the application of a protocol to reduce the cesarean section rate. The study population consisted of all the women who delivered in the Gynecology Service of the La Inmaculada Hospital (Huércal-Overa/Almeria) in Spain between January 1, 1999 and December 31, 2001

Material And Methods

We compared the period before the application of the protocol with the period after. The cesarean section rate and perinatal mortality in particular were analyzed

Results

The cesarean section rate significantly decreased (P = 0.02) from 12.32% in the first period to 10.31% in the second. Moreover, the perinatal mortality rate also decreased from 10.33 to 7.95 per thousand births (P = 0.35)

Conclusions

The use of the consensuated protocol decreased the cesarean section rate and perinatal mortality

Keywords:
Cesarean section rate
Perinatal mortality rate
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
P. Cazeaux.
Tratado teórico y práctico de obstetricia.
Tomo segundo,
[2.]
C.M. Foradada.
La cesárea. ¿Demasiadas o demasiado pocas?.
Folia Clínica en Obstetricia y Ginecología, 33 (2002), pp. 1-66
[3.]
T. Joyce.
The demand for health imputs and their impact on the black neonatal mortality rate in the US. Soc Sci Med 1987;24:911–18. Citado por: Foradada CM. La cesárea. ¿Demasiadas o demasiado pocas?.
Folia Clínica en Obstetricia y Ginecología, 33 (2002), pp. 1-66
[4.]
F. Abel Fabre, C. Álvarez González, C. Coll Capdevilla, C. Cuadrado Mangas, J. Gonzalez-Merlo, et al.
Comisión de Bioética en Obstetricia y Ginecología. Documento de Consenso: Consideraciones éticas sobre la cesárea.
Prog Obstet Ginecol, 44 (2001), pp. 46-55
[5.]
L. Aceituno Velasco, A.I. Barqueros Ramírez, G. Moreno García, M.H. Segura García, E. Ruiz Martínez, T. Sánchez Barroso, et al.
Análisis critico de la tasa de cesáreas en un hospital comarcal.
Toko Gin Pract, 59 (2000), pp. 399-406
[6.]
L. Aceituno Velasco, A.I. Barqueros Ramírez, G. Moreno García, M.H. Segura García, E. Ruiz Martínez, T. Sánchez Barroso, et al.
Protocolo para disminuir la tasa de cesáreas.
Toko Gin Pract, 60 (2001), pp. 1-6
[7.]
C. Foradada.
Estrategias para la reducción de la tasa de cesáreas.
Grupo de trabajo sobre asistencia al parto y puerperio patológicos. Sección de Medicina Perinatal de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, editores. Manual de asistencia al parto y puerperio patológicos, pp. 357-385
[8.]
B.P. Sachs, M.A. Castro, F. Frigoletto.
The riks of lowering the cesarean-delivery rate.
N Engl J Med, 340 (1999), pp. 54-57
[9.]
World Health Organization.
Appropiate technology for birth.
Lancet, 2 (1985), pp. 436-437
[10.]
L. Cabero.
Estrategias para disminuir la tasa de cesáreas.
I Congreso Virtual Hispanoamericano de Ginecología y Obstetricia, (1999),
[11.]
M.F. McDorman, A.M. Minino, D.M. Strobino, B. Guyer.
Annual summary of vital statistics 2001.
Pediatrics, 110 (2002), pp. 1037
[12.]
Vaginal birth after cesarean birth in California, 1996-2000.
Morb Mortal Wkly Rep, 51 (2002), pp. 996-998
[13.]
M.E. Hannah, W.J. Hannah, S.A. Hewson, E.D. Hodnett, S. Saigal, A.R. Willan.
Planned cesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial.
Lancet, 356 (2000), pp. 1375-1383
[14.]
Circular de la Sección de Medicina Perinatal de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.
Conclusiones del Grupo de Trabajo sobre Atención al Parto de Nalgas. Madrid, (2001),
[15.]
M. Miño, A. Puertas, A.J. Herruzo, J.A. Miranda.
Amnioinfusion in labor induction of term pregnancies with premature rupture of the membranes and low amniotic fluid.
Int J Gynec Obstet, 61 (1998), pp. 135-140
[16.]
J.L. Bartah.
Pulsioximetría fetal continua.
XVI Congreso Nacional de Medicina Perinatal. Cádiz, (1997),
[17.]
The American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Obstetrics.
Maternal and fetal medicine. Obstetrics forceps.
ACOG Committee Opinion n.° 71, (1989),
[18.]
D.C. Lagrew, M.A. Morgan.
Decreasing the caesarenan section rate in aprivate hospital: success without mandated clinical changes.
Am J Obstet Gynecol, 174 (1996), pp. 184-191
[19.]
G. Zanetta, A. Tampieri, I. Currado, A. Ragalia, A. Nespoli, T. Midwife, et al.
Changes in cesarean delivery in an Italian University Hospital, 1982-1996: a comparison with the National trend.
Birth, 26 (1999), pp. 144-148
[20.]
S.A. Myers, N. Gleicher.
A successful program to lower cesarean section rates.
N Engl J Med, 319 (1988), pp. 1511-1516
[21.]
L. Sánchez Ramos, A.M. Kaunitz, H.B. Peterson, B. Martínez-Schnell, R.J. Thompson.
Reducing cesarean sections at a teaching hospital.
Am J Obstet Gynecol, 163 (1990), pp. 1081-1087
[22.]
S.M. Ziadeh, E.I. Sunna.
Decreased cesarean birth rates and improved perinatal outcome: a seven-year study.
Birth, 22 (1995), pp. 144-147
[23.]
P.A. Poma.
Effect of departmental policies on Cesarean delivery rates: a comunity hospital experience.
Obstet Gynecol, 91 (1998), pp. 1013-1018
[24.]
N.L. Gonzales.
Base de datos perinatales nacionales de 1998.
Prog Obstet Gynecol, 44 (2001), pp. 4-7
[25.]
L.J. Kozak, J.D. Week.
US trends in obstetrics procedures, 1990-2000.
Birth, 29 (2002), pp. 157-161
[26.]
W.F. Rayburn, J. Zhang.
Rising rates of labor induction: presents concerns and future strategies.
Obstet Gynecol, 100 (2002), pp. 164-167
[27.]
B. Flamm, D. Berwick, A. Kabcenell.
Reducing cesarean section safely: lessons from a ”breakthrough series“ collaborative.
Birth, 25 (1998), pp. 117-124
[28.]
S.C. Curtin, M.M. Park.
Trends in the attendant, place and timing of birth and in the use of obsteterics interventions: United States, 1988-97.
National Vital Statistic Reports, 47 (1999), pp. 27
[29.]
S. Pina, A. Bragulat, Y. Costa.
Cesárea anterior: análisis de 158 casos consecutivos (Póster).
Presentado en el XVI congreso nacional de Medicina Perinatal. Cádiz, (octubre de 1997),
[30.]
H. Blanchette, M. Blanchette, J. Mc Cabe, S. Vincent.
Is vaginal birth after cesarean safe? Experience at a comunity hospital.
Am J Obstet Gynecol, 184 (2001), pp. 1478-1484
[31.]
M. Lydon-Rochelle, V.L. Holt, T.R. Easterling, D.P. Martin.
Risk of uterine rupture during labor among women with a prior cesarean delivery.
N Engl J Med, 345 (2001), pp. 54-55
[32.]
S. Stolberg.
A risk is found in natural birth after cesarean.
New York Times, (5 de julio de 2001),
[33.]
R. Rubin.
Vaginal births after C-section risk uterine damage. USA Today, pp. D9
[34.]
Committee on Obstetrics Practice.
ACOG. Induction of labor for vaginal birth after caesarean delivery.
Obstet Gynecol, 99 (2002), pp. 679-680
[35.]
B.L. Flamm.
Vaginal birth after cesarean and the new England Journal of medicine: a strange controversy.
Birth, 28 (2001), pp. 276-279
[36.]
Use of hospital discharge data to monitor uterine rupture Massachusetts, 1990-1997.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 49 (2000), pp. 245-248
[37.]
B.L. Flamm, D. Anton, J.R. Groings, J. Newman.
Prostaglandin E2 for cervical ripening: a multicenter study of patients with prior caesarean delivery.
Am J Perinat, 14 (1997), pp. 157-160
[38.]
D.A. Wing, K. Lovett, R.H. Paul.
Disrupcion of prior uterine incision following misoprostol for labor induction in labor induction in women with previous cesarean.
Obstet Ginecol, 91 (1998), pp. 828-830
[39.]
R. Walkewr, D. Turnbull, C. Wilkinson.
Strategies to address global cesarean section rates: a review of the evidence.
Birth, 29 (2002), pp. 28-39
[40.]
G.C. Smith, J.P. Pell, A.D. Cameron, R. Dobbie.
Risk of perinatal death associated with labor after previous caesarean delivery in uncomplicated term pregnancies.
Jama, 287 (2002), pp. 2684-2690
[41.]
E.L. Mozurkewich, E.K. Hutton.
Elective repeat caesarean delivery versus trial of labor: a meta-analysis of the literature from 1989 to 1999.
Am J Obstet Gynecol, 183 (2000), pp. 1187-1197
Copyright © 2003. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos