Virus de viruela de los monos en pacientes atendidos en un hospital de Quito, Ecuador, durante la epidemia 2022–2023: ¿una nueva infección de transmisión sexual?

Resumen

Introducción

el virus de la viruela del mono (Mpox) es un virus aislado por primera vez en humanos en 1970, en el Congo, donde es endémico, tras lo cual han aparecido brotes en otras partes del mundo.

Métodología

estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de Mpox confirmada mediante PCR que acudieron al Hospital Pablo Arturo Suárez, desde agosto de 2022 hasta abril de 2023. Se obtuvieron de forma anonimizada las variables clínico epidemiológicas.

Resultados

se evaluaron 22 pacientes, 90,5% de sexo masculino, 66,7% eran pacientes con infección por el VIH, casi todos en tratamiento y recuento de CD4 superior a las 200 células/μl. El síntoma sistémico más común fue fiebre en 77,3% de los pacientes y las lesiones cutáneas eran polimorfas en el 31,8% de los casos.

Conclusiones

se evidencia que esta enfermedad afecta de forma desproporcionada a hombres que tienen sexo con hombres y a personas con infección por el VIH. Las manifestaciones cutáneas son ampliamente variables, según el momento de evaluación del paciente, y los síntomas sistémicos inespecíficos. Nos encontramos ante una nueva infección de transmisión sexual y los dermatólogos son clave al evaluar pacientes con lesiones cutáneas, incluyendo esta infección como parte del diagnóstico diferencial.

Abstract

Introduction

Monkeypox virus (Mpox), first isolated in humans in 1970 in the Democratic Republic of Congo, where it remains endemic, has since been implicated in outbreaks across multiple regions globally.

Methodology

A retrospective descriptive study was conducted involving all patients diagnosed with Mpox via PCR confirmation who presented at Pablo Arturo Suarez Hospital between August 2022 and April 2023. Epidemiological and clinical data were collected anonymously.

Results

A total of 22 patients were included in the study. The majority (90.5%) were male, and 66.7% were HIV-positive, with most patients on antiretroviral therapy and exhibiting a CD4 count > 200 cells/μL. The most common systemic symptom was fever, present in 77.3% of cases. Polymorphic cutaneous lesions were observed in 31.8% of patients.

Conclusions

The current evidence suggests that Mpox disproportionately affects men who have sex with men and individuals living with HIV. The cutaneous manifestations of Mpox demonstrate substantial variability, likely influenced by the timing of clinical evaluation, while systemic symptoms remain nonspecific. Mpox is emerging as a significant sexually transmitted infection, and dermatologists play a key role in its diagnóstico, particularly when evaluating patients with dermatological lesions. It is essential to include Mpox in the differential diagnosis of such cases.