Relación entre el control de la psoriasis y la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica

Resumen

Introducción

la psoriasis es una enfermedad crónica y sistémica caracterizada por inflamación persistente, que incrementa el riesgo de comorbilidades como la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD). Esta relación está mediada por mecanismos inmunitarios que perpetúan la inflamación y la disfunción metabólica, favoreciendo la progresión a fibrosis hepática avanzada, especialmente en casos severos. El manejo adecuado de la psoriasis puede mitigar este riesgo al mejorar los parámetros metabólicos.

Objetivo

demostrar que el control de la psoriasis disminuye el riesgo de MASLD.

Material y métodos

estudio observacional, prospectivo y analítico, se incluyeron 35 pacientes con psoriasis. Para evaluar la asociación entre el control de la enfermedad y la presencia de MASLD se utilizó la prueba exacta de Fisher. Se determinó el control de la psoriasis, la esteatosis hepática mediante ecografía y los índices de fibrosis (FIB-4, NFS, APRI) a partir de análisis bioquímicos. Se compararon características sociodemográficas, clínicas y bioquímicas entre pacientes con y sin MASLD.

Resultados

el 80% de los pacientes presentó control de la psoriasis, el 68,6% desarrolló MASLD, con esteatosis moderada en el 45,9%. Factores como IMC elevado (p = 0,009), triglicéridos altos (p = 0,045) y resistencia a la insulina (p = 0,001) se asociaron significativamente con MASLD. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el control de la psoriasis y MASLD (p = 0,392).

Conclusiones

los factores metabólicos son determinantes en el desarrollo de MASLD en pacientes con psoriasis, independientemente del control de esta, lo que enfatiza la necesidad de un abordaje multidisciplinaro que priorice identificar y tratar las alteraciones metabólicas tempranamente.

Abstract

Background

Psoriasis is a chronic and systemic disease characterized by persistent inflammation, which increases the risk of comorbidities such as metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). This relationship is mediated by immune mechanisms that perpetuate inflammation and metabolic dysfunction, promoting progression to advanced liver fibrosis, especially in severe cases. Proper management of psoriasis can mitigate this risk by improving metabolic parameters.

Objective

To demonstrate that controlling psoriasis reduces the risk of MASLD.

Materials and methods

This was an observational, prospective, and analytical study that included 35 patients with psoriasis. Fisher's exact test was used to evaluate the association between disease control and the presence of MASLD. Psoriasis control, hepatic steatosis (via ultrasound), and fibrosis indices (FIB-4, NFS, APRI) were assessed using biochemical analyses. Sociodemographic, clinical, and biochemical characteristics were compared between patients with and without MASLD.

Results

Psoriasis was controlled in 80% of patients, while 68.6% developed MASLD, with moderate steatosis in 45.9%. Factors such as elevated BMI (p = 0.009), high triglycerides (p = 0.045), and insulin resistance (p = 0.001) were significantly associated with MASLD. No statistically significant relationship was found between psoriasis control and MASLD (p = 0.392).

Conclusions

Metabolic factors play a crucial role in the development of MASLD in patients with psoriasis, regardless of disease control. These findings highlight the need for a multidisciplinary approach that prioritizes early identification and management of metabolic alterations to prevent liver complications.