Impacto del programa piloto de teledermatología en el Hospital General Docente Calderón del Ecuador

Resumen

Introducción

la demanda de consultas dermatológicas ha aumentado a nivel mundial, especialmente en áreas rurales, donde los pacientes deben viajar largas distancias para acceder a un dermatólogo. La teledermatología (TD) emerge como una herramienta para expandir la atención a estos sectores. En Ecuador, la telemedicina comenzó en 2008, y en 2022 el Hospital General Docente Calderón (HGDC) implementó un plan piloto en dermatología, aunque no se había evaluado su impacto.

Materiales y métodos

estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, para evaluar los resultados del programa de TD en el HGDC desde su implementación (de octubre de 2022 a julio de 2024). Se analizaron las variables sociodemográficas y clínicas recolectadas de todos los pacientes atendidos de la base de datos anonimizada del sistema MD-SOS. Es un estudio de riesgo mínimo, aprobado por el comité de ética del HGDC.

Resultados

se atendieron a 40 pacientes mediante el modelo videoconferencia sincrónica (plataforma Zoom), de los cuales 25 eran mujeres (62%) con una media de 43 años. Las enfermedades más prevalentes fueron los tumores benignos cutáneos (25%), como las queratosis seborreicas (12,5%), seguido de la pitiriasis versicolor (8%), la psoriasis vulgar (8%) y el liquen simple crónico (8%). El 30% de los pacientes fue atendido exclusivamente por TD, mientras que el 70% requirió valoración presencial, con un tiempo de espera de entre una semana y 3 meses. La concordancia diagnóstica fue del 88,9%.

Conclusiones

la TD permitió mantener pacientes en el primer nivel de atención, redujo el tiempo de espera para la atención especializada y ahorró tiempo a los pacientes al evitar su doble traslado al hospital. Aunque la TD no se ha utilizado en su totalidad, se recomienda ampliar su implementación para beneficiar a un mayor número de personas.

Abstract

Introduction

The demand for dermatologic consultations has increased worldwide, especially in rural areas where patients must travel long distances to access a dermatologist. Teledermatology (TD) emerges as a tool to expand care to these areas. In Ecuador, Telemedicine began in 2008, and in 2022 Hospital General Docente Calderón (HGDC) implemented a pilot plan in Dermatology, although its impact had not been evaluated.

Materials and methods

Retrospective observational descriptive study to evaluate the results of the TD program at HGDC since its implementation (October 2022–July 2024). Sociodemographic and clinical variables collected from all patients seen from the anonymized database of the MD-SOS system were analyzed. This is a minimal risk study approved by the ethics committee of the HGDC.

Results

40 patients were attended using the synchronous videoconference model (Zoom platform), 25 women (62%) with an average age of 43 years. The most prevalent pathologies were benign skin tumors (25%), such as seborrheic keratosis (12.5%), followed by pityriasis versicolor (8%), psoriasis vulgaris (8%) and lichen simplex chronicus (8%). Thirty percent were seen exclusively by TD, while 70% required face-to-face evaluation, with a waiting time ranging from one week to 3 months. Diagnostic concordance was 88.9%.

Conclusions

TD made it possible to keep patients at the first level of care, reduced waiting time for specialized care, and saved time for patients by avoiding their double transfer to the hospital. Although TD has not been fully utilized, it is recommended that its implementation be expanded to benefit more people.