Dermatitis facticia, estudio retrospectivo de 28 pacientes

Resumen

Introducción

La dermatitis facticia (DF) es una enfermedad dermatológica y psiquiátrica en la cual el paciente presenta lesiones autoinfligidas para satisfacer una necesidad psicológica sin que sea consciente de ello.

Material y métodos

Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de pacientes adultos y pediátricos con el diagnóstico clínico de DF en un periodo de 15 años (desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2015). De la muestra obtenida se recogieron las siguientes variables clínicas: edad de presentación, sexo, tiempo de seguimiento, forma de presentación de las lesiones, localización de las lesiones y morfología de las lesiones.

Resultados

Se seleccionaron en total 28 pacientes, de los cuales 23 eran mujeres (82%) y 8 estaban en edad pediátrica (28%). La media de edades fue de 32,6 años (rango 8-78). En cuanto a las características clínicas de las lesiones, identificamos erosiones en 9 pacientes (32%), úlceras en 7 (25%), lesiones purpúricas en otros 7 y lesiones eritematosas en otros 7, siendo estas cuatro formas de presentación las más frecuentes. Destacar también las ampollas, las costras, los nódulos tipo paniculitis y las excoriaciones presentes en 3 pacientes (10%). Solo un paciente presentaba lesiones eccematosas (3,5%). Respecto a la localización, se afectaron los miembros inferiores con mayor frecuencia (11 pacientes, 39%), seguido de la cara (9 pacientes, 32%) y los miembros superiores (7 pacientes, 25%). Otras localizaciones menos frecuentes fueron la región abdominal (3 pacientes), la mama y el tronco (2 pacientes) y los genitales (1 paciente).

Conclusiones

La DF es una psicodermatosis poco frecuente con claro predominio por el sexo femenino, afecta a zonas visibles del cuerpo y suele presentarse en forma de lesiones destructivas.

Abstract

Introduction

Factitious dermatitis (FD) is a psycho-cutaneous disorder in which patients present with self-inflicted lesions to satisfy a psychological need, of which they are not usually aware.

Methods

A retrospective, descriptive and observational study of adult and paediatric patients with the clinical diagnosis of FD was carried out over a period of 15 years (1 January 2001 to 31 December 2015). From the sample obtained, the following clinical variables were collected: age on presentation, gender, time of follow-up, form of presentation, location, and the morphology of the lesions.

Results

A total of 28 patients were selected, of which 23 (82%) were women, and eight (28%) were paediatric patients. The mean age was 32.6 years (8 to 78 years). Erosions were present in 9 (32%) patients, ulcers in 7 (25%) patients, purpuric lesions in 7 patients, and erythematous lesions in another 7 patients. A note was also made of blisters, scabs, panniculitis type nodules, and excoriations. Only 1 (3.5%) patient had eczematous lesions. The most frequent locations were the lower limbs (11 patients, 39%), followed by the face (9 patients, 32%), and the upper limbs (7 patients, 25%). Other affected locations were abdominal region in 3 (10%) patients, as well as the breast and the trunk in 2 patients, and the genitals in 1 patient.

Conclusions

FD is an uncommon psycho-dermatological disorder with a clear gender predominance (female-to-male ratio of 8:1). It affects visible areas of the body and usually occurs in the form of destructive lesions