Protocolo de ciclo natural para tratamientos de FIV: resultados clínicos

Resumen

Introducción

Los ciclos de fecundación in vitro (FIV) en los que se aprovecha el ciclo natural (CN) de la paciente se han convertido en una alternativa a los protocolos de estimulación ovárica controlada (EOC), siendo una opción más económica y sencilla. Nuestro objetivo es analizar los resultados clínicos y de laboratorio obtenidos en nuestro centro en los 287 ciclos realizados en ciclo natural puro.

Material y métodos

Análisis retrospectivo de 287 ciclos naturales realizados en nuestro centro entre septiembre de 2013 y mayo de 2016.

Resultados

Se realizaron un total de 287 ciclos en 108 pacientes. La media de edad fue de 40,7 años, la concentración de FSH de 12,2 mU/ml y el número de ciclos previos de FIV sin éxito, de 1,5. En los 194 ciclos en que se alcanzó la punción (67,6%) se obtuvieron 1,1 ovocitos por punción, con una tasa de fecundación del 69,6%. En 70 de los 287 ciclos se realizó transferencia embrionaria (24,4%), con una tasa de implantación del 23,7%. Analizados globalmente, las tasas de embarazo fueron del 6,9% por ciclo iniciado, del 10,3% por punción, del 28,6% por transferencia y del 18,5% por paciente.

Discusión

Un porcentaje elevado de los ciclos de FIV realizados en ciclo natural son cancelados sin alcanzar la transferencia embrionaria. Sin embargo, analizando los resultados obtenidos por punción y transferencia, suponen una alternativa simple, económica y poca agresiva, con unos resultados aceptables si tenemos en cuenta su frecuente indicación en una población de mal pronóstico donde otras opciones más agresivas no mejoran sus expectativas.

Abstract

Introduction

In vitro fertilisation (IVF) cycles that take advantage of the natural cycle (NC) of the patient have become an alternative to the protocols of controlled ovarian stimulation (COS), and are a cheaper and easier option. Our objective is to analyse the clinical and laboratory results obtained in our centre on 287 cycles performed in pure natural cycles.

Material and methods

A retrospective analysis was carried out on 287 natural cycles performed in our centre between September 2013 and May 2016.

Results

A total of 287 cycles were performed on 108 patients with a mean age of 40.7 years, a mean FSH of 12.2 mU/mL, and 1.5 previous cycles of unsuccessfully performed IVF. Egg retrieval (ER) was achieved in 194 cycles (67.6%), with a mean of 1.1 oocytes by (ER), and a fertilisation rate of 69.6%. Embryo transfer was achieved in 70 of the 287 cycles (24.4%) with an implantation rate of 23.7%. Analysed globally, the pregnancy rate was 6.97% per cycle started, 10.3% per ER, 28.6% per transfer, and 18.5% per patient.

Discussion

A high percentage of IVF cycles performed in natural cycle are cancelled without reaching embryo transfer. However, analysing the results obtained by ER and transfer, they are an alternative, simple, economical, and slightly aggressive, with acceptable results if we consider their frequent indication in a population of poor prognosis, where more aggressive options do not improve the expectations.