Results of IVF-ICSI cycles in low responder patients: An observational study

Abstract

Objectives

To analyze the pregnancy, live birth, and miscarriage rates of the IVF/ICSI cycles in women with low levels of AMH, compared to patients with normal levels of this hormone.

Methods

We carried out an observational and retrospective study with the data of the patients treated in 2017 and 2018 in the Assisted Reproduction Section of La Paz University Hospital (LPHU), comparing 223 low responder patients (AMH < 0.5 ng/ml and AMH 0.5–1,1 ng/ml) with 408 from the control group of normo-responder patients (AMH 1.1–3 ng/ml). Chi-square and Kruskal–Wallis tests were used.

Results

Pregnancy rate was lower in the AMH < 0.5 group(14.5%), compared to the control group (35.5%) (p = 0.014). No significant differences were observed comparing abortion rate and live birth rate between the study groups. At an older age, the pregnancy rate and live birth rate decreased significantly (p = 0.007 and p = 0.019). At lower levels of AMH, the number of expected and obtained oocytes, mature oocytes, and total embryos were also smaller, there were a higher rate of blank punctures and a lower rate of vitrified embryos.

Conclusion

Patients with low ovarian reserve have a lower pregnancy rate compared to patients with a normal ovarian reserve. AMH plays a key role as an ovarian response marker in IVF cycles, although age is one of the factors that should be considered.

Resumen

Objetivos

Analizar las tasas de embarazo, recién nacido vivo y aborto de los ciclos de FIV-ICSI en mujeres con bajos niveles de AMH, comparados con pacientes con niveles normales de dicha hormona.

Métodos

Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo con los datos de las pacientes tratadas en el Servicio de Reproducción Asistida del Hospital Universitario La Paz (HULP), comparando 223 pacientes bajas respondedoras (AMH < 0,5 ng/ml y AMH 0,5-1,1 ng/ml) con 408 del grupo control de pacientes normo -respondedoras (AMH 1,1-3 ng/ml). Los análisis estadísticos se realizaron mediante Chi cuadrado y Kurskal-Wallis.

Resultados

La tasa de embarazo fue menor en el grupo de AMH < 0.5 (14.5%), comparado con el grupo control (35.5%) (p = 0,014). No se encontraron diferencias significativas cuando se compararon las tasas de aborto y recién nacido vivo entre los grupos de estudio. A mayor edad, la tasa de embarazo y recién nacido vivo disminuye significativamente (p = 0.007 y p = 0.019). A menores niveles de AMH, el número de ovocitos esperados y obtenidos, de ovocitos maduros y embriones totales fue también menor, hubo una tasa mayor de punciones en blanco y menores tasas de embriones vitrificados.

Conclusión

Las pacientes con baja reserve ovárica presentan menores tasas de embarazo comparadas con pacientes con una reserve ovárica normal. Los niveles de AMH juegan un papel fundamental como marcador en los ciclos de FIV, si bien la edad, también es uno de los factores a tener en cuenta.