Los embarazos no deseados son aún un grave problema en nuestro país, especialmente entre mujeres jóvenes. Los hábitos anticonceptivos de estas mujeres incluyen el uso de métodos altamente dependientes de la usuaria, con baja efectividad. Los denominados long-acting reversible contraception (LARC), entre los que el dispositivo intrauterino (DIU) de cobre y el liberador de levonorgestrel son los más comúnmente utilizados, están recomendados por sociedades médicas nacionales e internacionales para todas las mujeres que requieran una anticoncepción efectiva, incluidas jóvenes, siempre que no exista alguna contraindicación específica. Sin embargo, su uso en España es muy bajo. Se cree que esto puede deberse a barreras generadas por la falta de información del profesional sanitario y a la existencia de creencias erróneas, especialmente en lo que se refiere a su uso en mujeres jóvenes y, con mayor probabilidad, nulíparas. Recientemente se ha comercializado un nuevo DIU liberador de levonorgestrel (Jaydess®, Bayer HealthCare). Su menor tamaño y contenido/tasa de liberación hormonal con respecto a su predecesor Mirena®, a la vez que una eficacia similar y un mejor perfil de seguridad, unidos a otros posibles beneficios no anticonceptivos, podrían contribuir a superar las barreras que dificultan el uso de los LARC, y en concreto de los DIU, en mujeres jóvenes y nulíparas. En la presente revisión se hace un análisis de todos estos aspectos.
Unintended pregnancies remain a serious problem in Spain, especially among young women. Contraceptive patterns of young women include methods that are highly dependent of the user, with low effectiveness. Methods of long-acting reversible contraception (LARC), among which copper and levonorgestrel-releasing intrauterine devices are the most common, have been widely recommended to all women wishing a highly effective protection, at any age, when no specific contraindication exists. Despite this, the use of these devices in Spain is very limited. This is thought to be due to the existence of barriers arising from lack of information and wrong beliefs, which specially affect a higher use by young and nulliparous women. A new levonorgestrel-releasing intrauterine device (Jaydess®, Bayer HealthCare) has been recently marketed. Its smaller size, hormone content, and release rate compared to Mirena®, along with a similar efficacy and better safety profile, as well as other non-contraceptive benefits, may help overcome the barriers hindering a wider use of LARC (and particularly intrauterine devices) among young and nulliparous women. All these aspects are analysed in this review.
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