Influencia del índice de masa corporal en los resultados de técnicas de reproducción asistida

Resumen

Introducción

La obesidad está reconocida como enfermedad crónica que influye en múltiples patologías y puede producir problemas de fertilidad y malos resultados en técnicas de reproducción asistida. Así se comprueba en las pacientes tratadas en nuestra Unidad de Reproducción cuando se asigna el punto de corte de índice de masa corporal (IMC) en 32.

Metodología

Estudio de cohortes retrospectivo en 431 pacientes a las que se realizó un ciclo de FIV-ICSI de julio del 2012 a diciembre del 2013. La información obtenida de la base de datos de la Unidad de Reproducción se analiza estableciendo 2 grupos de IMC con punto de corte < 32 y ≥ 32. Se realiza un análisis estadístico para comparar ambas muestras y establecer diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05).

Resultados

Cincuenta y seis pacientes tenían un IMC ≥32 (13%), mientras que 375 eran de IMC < 32 (87%). Las pacientes obesas necesitan más días de estimulación (11,6 ± 2,1 vs. 11 ± 1,6), consiguen menos ovocitos maduros en metafase ii (6,1 ± 3,9 vs. 7,4 ± 4,5) y fecundados (3,4 ± 3 vs. 4,6 ± 3,5) y tienen peores tasas de gestación clínica por ciclo iniciado (8,93% vs. 22,13%), por punción realizada (10,4% vs. 29,43%) y por transferencia de embriones (13,9% vs. 32,8%), en comparación con el grupo IMC < 32, p < 0,05.

Discusión

Existen mejores tasas de embarazo y recién nacido en mujeres con IMC < 32 vs. ≥ 32, por lo que se justifica la necesidad de cambiar los estilos de vida para obtener una mayor tasa de éxito en el resultado final.

Abstract

Introduction

Obesity is recognised as a chronic disease that has an impact on a great diversity of diseases, including fertility problems and poor outcomes in assisted reproduction techniques. This is demonstrated in patients treated in our Reproduction Unit when the cut-off of body mass index (BMI) is 32.

Methodology

A retrospective cohort study was conducted on 431 patients treated with a cycle of IVF-ICSI between July 2012 to December 2013. The information obtained from the database of the Reproduction Unit was analysed, and two BMI groups were established: < 32 and ≥ 32. Statistical analysis was performed to compare both groups in order to establish statistically significant differences (P<.05).

Results

Of the total, 56 patients had BMI ≥ 32 (13%) and 375 a BMI < 32 (87%). Obese patients needed more days of stimulation (11.6 ± 2.1 vs 11 ± 1.6), achieved less mature metaphase-II oocytes (MII) (6.1 ± 3.9 vs 7.4 ± 4.5), and fertilized ones (3.4 ± 3 vs 4.6 ± 3,5), and have poorer clinical pregnancy rates per cycle started (8.93% vs 22.13%), per ovarian puncture performed (10.4% vs 29.43%) and per embryonic transfer (13.9% vs 32.8%) compared with BMI <32 group, P<.05.

Discussion

The pregnancy and birth rates are better in women with BMI < 32 vs ≥ 32; thus there is a need to change lifestyles for greater success rate in the final reproductive results.